1966年，商丘专区、周口专区、许昌专区、平顶山特区四大建制完全沿用1965年最终划定格局，全年没有县级析出、划转、撤销、更名行为。彼时国内重心全面放在基层公社整顿、农田水利基础建设，高层暂停大范围地级版图重构，仅在乡镇、公社层级微调边界，地级市、专区、县级法定行政区划全部保持稳定。

1967年，豫东、豫中四大地级单元疆域、治所、下辖所有县份隶属关系维持原状，无任何建制改动。受时代环境影响，行政区划相关审批工作全面停滞，各地严格恪守已有行政边界开展基础工作，全年无任何县级及以上调整。

1968年，商丘专区、周口专区、许昌专区、平顶山特区体系平稳运行，下辖县域数量、管辖范围、驻地均没有变动。全国行政区划策略依旧以稳固现有框架为主，没有推出新的专区合并、县域重新划分政策。

1969年，平顶山特区正式撤销工矿特区建制，恢复河南省直辖平顶山市，彻底脱离部省双重管控的工矿专属体制，转为常规省辖地级市。改制深层原因：经过十余年建设，平顶山已经从单一煤矿矿区发展成集采矿、电力、建材、居民生活配套为一体的综合性城区，政企合一的特区架构只能服务工业生产，无法统筹基础教育、民政、城市市政、全域治安等综合性社会事务，因此回归普通地级市建制。同年划分设立新华区、卫东区，为平顶山初代法定市辖区；新华区管辖西部老牌矿区与老城，卫东区管辖东部新建工矿生活区，两区以城市主干道作为分界。改制完成后，平顶山市独立归河南省直管，和许昌专区不存在隶属关系，许昌专区西部山地县域格局保持原样。商丘、周口专区本年度无任何区划改动。

1970年，全国统一标准化行政称谓，全国所有“专区”统一更名为“地区”。据此，商丘专区改称商丘地区、周口专区改称周口地区、许昌专区改称许昌地区。仅变更建制名称，地级驻地、所有下辖县、行政层级、管辖边界完全没有变动，不存在疆域调整。

1971年，平顶山市从卫东区、新华区析出西部偏远独立矿区，单独设立西区，为日后石龙区前身。这片矿区和平顶山主城区间隔大片山地，城区互不相连，矿区人口工作生活高度独立，为方便单独统筹矿区生产、治安，单独设立区级建制。商丘地区、周口地区、许昌地区全年无任何县级及以上区划变更。

1972年，豫中、豫东各大地级行政单元持续保持版图稳定，未设置县级新设、撤销、划转、合并等调整动作，区划治理以巩固现有版图为主。

1973年，国家三线建设推进，为建设舞阳钢铁基地，从许昌地区舞阳县划出南部杨庄、八台、武功、枣林、尚店、尹集合计6个公社，设立省直辖地级舞阳工区办事处，专门服务特厚钢板工业建设，不属于许昌地区管辖，这是舞钢独立建制的开端。其余地级、县级建制与辖域关系无任何变更。

1974年，全省豫东、豫中片区无行政区划结构性调整，疆域格局、隶属体系、治所位置均保持固定不变。

1975年，自许昌地区析出舞阳县、郾城县、临颍县三县，设立地级漯河特区，直属河南省管辖。三县地处沙颍河中游核心段，水土一体、地貌同质、水系贯通，漯河集镇依托京广铁路形成区域交通枢纽，具备独立划分地级单元的基础；同时许昌地区横跨山地、丘陵、平原，管辖跨度偏大，拆分东部平原三县能够区分山地工矿与平原农业的治理方向，优化管辖半径。漯河特区设立后，与许昌地区、周口地区、商丘地区、平顶山市共同构成五大地级行政单元雏形。

1976年，商丘地区、周口地区、许昌地区、平顶山市、漯河特区五方建制格局稳定存续，无辖县划转与建制调整，漯河特区管辖体系全面落地。

1977年，撤销省直辖舞阳工区办事处，整体划入平顶山市，改称舞钢区。1975年石漫滩特大洪水重创舞阳工区基建，单独维持地级工区成本过高，故而降格为市辖区交由平顶山市统一统筹工矿配套。同年撤销漯河特区，将舞阳县、郾城县、临颍县全部回划至许昌地区。漯河特区存续周期短，城镇体量、经济基础薄弱，难以支撑完整地级行政体系，暂时回归许昌管辖，等待后续城镇化成熟后再次拆分。其余区域本年度无变动。

1978年，许昌地区重新统辖临颍、郾城、舞阳三县，舞钢区隶属于平顶山市，商丘、周口建制保持不变，全境无行政区划调整。

1979年，为方便舞阳钢铁原料就近调度，舞钢区由平顶山市重新划归许昌地区管辖。其余各地辖域、建制、隶属关系保持稳定。

1980年，全省宏观地级、县级版图保持不变，同年周口地区撤销周口镇，复设县级周口市，作为周口地区行政公署驻地。

1981年至1982年，全境无大范围行政区划变动。1982年9月，舞钢区再次由许昌地区划归平顶山市，实现平顶山煤炭产业与舞钢钢铁产业同市域统筹发展。

1983年，河南省开启首轮大规模撤地设市、地市合并改革，撤销许昌地区，组建地级许昌市。原许昌地区许昌县、长葛县、鄢陵县、禹县、襄城县划归新设立的许昌市；宝丰县、鲁山县、叶县、郏县四县划转平顶山市。四县地处伏牛山东麓，矿产资源富集，并入平顶山能够统一规划矿产开发与山地综合治理，许昌则专注平原农业发展，彻底解决旧许昌地区地貌混杂、产业差异过大的治理难题。同年平顶山市西区正式定名石龙区，增设湛河区，确定新华区、卫东区、湛河区、石龙区四个法定市辖区。商丘地区、周口地区保留原有建制不变。

1984年，地级许昌市、平顶山市版图格局定型，商丘地区、周口地区维持原有辖域，全年无区划调整。

1986年，国务院批复撤销洛阳地区，原洛阳地区临汝县划归平顶山市管辖。临汝县矿产储量丰富，并入平顶山可整合区域工矿产业链；临汝长期远离洛阳主城区，日常经济交流与平顶山联系更为紧密。同年襄城县自平顶山市划回许昌市管辖，许昌市依托原县级许昌市城区设立魏都区，成为许昌首个市辖区。

1988年，撤销临汝县，设立县级汝州市，由平顶山市代管。临汝为民国时期定名，当地千年建制基础为汝州，撤县设市时恢复传统古地名，传承地域历史文化。

1990年，撤销平顶山市舞钢区，设立县级舞钢市，由平顶山市代管，名称取自舞阳钢铁简称，完成从工矿行政区到普通县级市的转变。

1991年至1992年，全域无县级及以上结构性区划调整，各地建制平稳运行。

1993年，禹县撤县设立县级禹州市，长葛县撤县设立县级长葛市，两市均由许昌市实施代管。

1994年，永城县撤县设立县级永城市，由商丘地区代管。

1995年，全境疆域框架保持稳定，未开展任何县域划转、撤并工作。

1996年，国务院批复设立地级漯河市，再度析出许昌市下辖郾城县、临颍县、舞阳县，彻底脱离许昌管辖。历经二十余年发展，漯河凭借京广铁路优势发展成豫中商贸物流节点，沙颍河三县人文、经济高度统一，具备独立建市条件，建市之初依托原县级漯河市设立源汇区。

1997年，撤销商丘地区，设立地级商丘市，撤销原县级商丘市、商丘县，分设梁园区、睢阳区，永城市由地级商丘市代管。商丘市辖梁园区、睢阳区，民权县、睢县、宁陵县、柘城县、虞城县、夏邑县，代管永城市。周口地区依旧保留原有建制。

1998年，项城县撤县设立县级项城市，交由周口地区代管，全国仅剩周口保留地区建制。

1999年，汝州市、舞钢市持续由平顶山市代管，无地级层面区划改动。

2000年，撤销周口地区，设立地级周口市，原县级周口市改为川汇区。周口市辖川汇区，扶沟县、西华县、商水县、沈丘县、郸城县、太康县、鹿邑县，代管项城市，完整承袭原周口地区全部疆域，商丘、周口、许昌、漯河、平顶山全部完成撤地设市改制。

2004年，漯河市撤销郾城县，拆分设立郾城区、召陵区，西部地域归属郾城区，东部划入召陵区，漯河市形成源汇区、郾城区、召陵区三区稳定格局，下辖舞阳县、临颍县。

2011年，汝州市纳入河南省省直管县级市试点，财政、多项社会事务由省直统筹，法定行政区划隶属关系仍归平顶山市代管。

2016年，撤销许昌县，设立建安区，许昌市辖魏都区、建安区，鄢陵县、襄城县，代管禹州市、长葛市，市域法定区划定型。

2019年，撤销淮阳县，设立周口市淮阳区，周口市确定川汇区、淮阳区两个市辖区，7个下辖县以及代管项城市的固定格局。

平顶山市法定行政区划为新华区、卫东区、石龙区、湛河区4个市辖区，宝丰县、叶县、鲁山县、郏县4个县，代管汝州市、舞钢市2个县级市；许昌市辖魏都区、建安区2个市辖区，鄢陵县、襄城县2个县，代管禹州市、长葛市2个县级市；漯河市辖源汇区、郾城区、召陵区3个市辖区，舞阳县、临颍县2个县；商丘市辖梁园区、睢阳区2个市辖区，民权县、睢县、宁陵县、柘城县、虞城县、夏邑县6个县，代管永城市1个县级市；周口市辖川汇区、淮阳区2个市辖区，扶沟县、西华县、商水县、沈丘县、郸城县、太康县、鹿邑县7个县，代管项城市1个县级市。高新区、经济开发区、各类产业园区均属于功能区，仅具备经济开发职能，不属于民政部登记法定行政区划，所辖地域依旧归属对应法定区县，此后仅有乡镇、街道小幅边界调整，五市之间再无跨市域县域划转。