以前，超声对骨骼疾病没办法诊断，一般要通过CT、MRI（核磁共振）检查来辅助，因为骨骼密度太高，超声的声束无法穿透。但肌骨超声出现后，打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”，可把高频超声应用到肌肉和骨骼方面。

肌骨超声是一种常规超声诊断设备，通过专用高频超声探头（18—5MHz）对肌肉、软组织及骨骼病变等进行超声检查，检查范围包括肌肉、肌腱、关节、韧带、外周神经及周围软组织。相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI等，肌骨超声除具有无创、无辐射、无禁忌证、价低等诸多优势外，还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势。尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率显著提高，能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。

肌骨超声检查的多学科临床应用

在关节方面，检查关节损伤性病变、关节炎性病变、关节肿瘤、撕裂、积液、炎症、囊肿等；在肌肉、肌腱损伤方面，检查肌腱病、肌腱炎、韧带撕裂等；在外周神经方面，检查臂丛神经、正中神经、桡神经、尺神经、股神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、股外侧皮神经，常见疾病包括神经损伤、神经卡压、急性臂丛神经炎、颈肋综合征、周围神经肿瘤等；在肌骨系统肿瘤方面，检查腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、血管瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等；在骨及软骨疾病方面，检查骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎、软骨病变；骨骼肌功能评价方面，检查强直性脊柱炎。

肌骨超声检查具有很多优势，包括实时动态显像；无明确禁忌证、无辐射损害、无须特殊准备，操作简便、重复性强；超声仪器可到病床旁、手术室、急诊室及灾害现场检查，应用广泛；检查费用低，易被患者接受；作为介入性操作引导，能达到“可视化操作”，提高穿刺成功率和疗效。

作者简介

李娟，云南省曲靖市第一人民医院主任医师，擅长肌骨超声检查。