婴幼儿期口腔健康的目标是无龋齿（蛀牙）以及保持牙龈健康。

婴儿口腔保健

婴儿期是指从出生到1周岁，父母应认识到婴儿出生后头六个月有患龋风险以及口腔黏膜感染可能性，应该在6个月至12个月内安排婴儿第一次看牙，目的是发现并改变可能不利于婴儿口腔健康的做法。婴儿期的口腔保健应掌握以下几方面：

1.在乳牙萌出前，注意食具、手、衣服及玩具的清洁，防止婴儿出现口腔黏膜感染。哺乳后或每天晚上用纱布擦洗牙龈、腭部、使其适应口腔清洁的过程。乳牙将突破牙龈期间，由于牙龈有瘙痒感，婴儿常会把指头、玩具塞到嘴里咬，可以使用牙胶（磨牙棒）代替。

2.父母尽量避免亲吻孩子的手及嘴唇，防止将细菌带入婴儿口内。

3.大多数婴儿在6个月左右萌出第一颗乳牙，乳牙萌出后，用纱布或乳胶指套牙刷清洁牙齿，进食后可以多喝温开水，帮助清洁口腔。

4.人工喂养时，橡皮奶头应有足够的硬度和弹性，开孔不宜过大，奶瓶位置不能紧压下颌，影响其发育。亦不能将奶瓶抬得过高，使下颌过分向前移动，引起错颌畸形。

5.如果常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁，尤其午夜给予，容易引起奶瓶龋。奶瓶龋发生于上颌乳前牙的唇面，最初在上颌乳切牙的唇面龈缘处出现白垩色斑点或带状脱矿，随着龋蚀的发展，这条脱矿带的颜色越来越深，范围越来越大，环绕着牙齿，使牙硬组织剥脱，最后变成圆锥状，甚至形成残根。为避免奶瓶龋的形成，孩子睡觉时不应用奶瓶来进行安慰，应用白开水替代，1岁以后最好换成用杯子喝奶。

幼儿口腔保健

幼儿期，指1周岁至3周岁。这个年龄阶段的孩子20颗乳牙陆续萌出，针对幼儿的口腔保健，家长需要明白，清洁牙齿是每天必不可少的任务，掌握了清洁方法并不会伤害口腔软硬组织。方法如下：对于比较不配合的幼儿，父母可采用膝对膝位置将儿童仰卧放在腿上进行口腔清洁；相对配合的幼儿可采用喂奶的斜抱方式进行口腔清洁，使用指套牙刷或尼龙牙刷。3周岁以下的幼儿因不能完全吐掉口内泡沫，清洁牙齿时建议使用不含氟牙膏。

幼儿合理的饮食习惯有助于口腔健康保持，日常需注意：幼儿的饮食由流食、半流食过渡到固体食物，可促进骨组织生长，同时锻炼肌肉的功能；控制食糖的时间、方式及在口腔中停留时间。消耗相同量的糖，摄入次数越多，龋病的发病率越高，一般每天2次为宜。含糖食品或是饮料的消化频数限制在最多每天4次，对于喜欢食糖的儿童，可用木糖醇代替。

口腔疾病以预防为主，早发现早治疗，能积极促进儿童口腔健康发育。幼儿2岁后，可涂布氟化物；2岁半至3岁乳磨牙萌出，可进行窝沟封闭。以上两种方式都能明显降低患龋率。

作者简介

张蕊，云南省曲靖市第一人民医院主治医师，擅长儿童口腔健康管理、乳牙牙髓根尖周疾病、儿童龋病，儿童牙外伤的综合诊治。