关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知

目录

新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

发热 咽干咽痛 咳嗽咳痰 干咳无痰 流鼻涕 鼻塞 恶心/呕吐

新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

检测试剂获得

检测和结果判读

新冠病毒感染者居家治疗指南

新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

发热

对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等

咽干咽痛

地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等

咳嗽咳痰

溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨基酸等

干咳无痰

福尔可定、右美沙芬等

流鼻涕

氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等

鼻塞

赛洛唑啉滴鼻剂等

恶心/呕吐

桂利嗪、藿香正气水/胶囊等

居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区（村）或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。

社区（村）和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便利。

自测流程

抗原自测前准备。

  1.洗手。

  2.阅读抗原试剂说明书，了解自测流程及注意事项。

  3.检查试剂的保质期及完整性。  

  4.环境温度在14℃-30℃，避免潮湿。抗原检测卡拆除包装后置于平坦、清洁处。

样本采集。

1）年龄14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻腔拭子外包装，避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1-1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。

2）年龄2-14岁自检者应由其他成人代为采样。

图为抗原自测流程示意图（具体参照特定试剂盒说明书）

抗原检测。

1）根据试剂说明书，将采集样本后的鼻腔拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。

2）用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。

结果判读

根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。

阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。

阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。

无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。

结果报告

各地卫生健康部门和基层医疗卫生机构向社会公布抗原检测结果的报告途径。居民检测完成后，按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。

新冠病毒感染者居家治疗指南

哪些人可以居家?

未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

居家时候，个人该怎么做？

居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测。如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。

无症状者无需药物治疗。

居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。

如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

什么情况下需要转诊治疗？

如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

呼吸困难或气促。

经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

原有基础疾病明显加重且不能控制。

儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

居家治疗，有何要求？

居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。

对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。

居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。

居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

居家治疗人员如何做好感染防控？

每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。

做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。

咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。

居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。

如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

结束居家治疗的条件是什么？

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

新冠发病7日图

北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾总结了一份普通中青年患者感染新冠病毒后，从发病第1天到第7天核酸转阴的“症状分析”。

第1天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。

第2天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。

第3天：症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。

第4天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热，但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。

第5天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。

第6天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。

第7天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

李侗曾表示，普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

这些情况及时就医

武汉同济医院呼吸与危重症医学科主任医师刘辉国表示，以下情况要及时就医：

01

发烧持续三天，最好去医院验血。

如果中性粒细胞高，说明有炎症感染，建议配合抗生素使用。

02

咳嗽严重导致胸痛，一般止咳药无效时，就要及时就医。

胸闷喘气症状非常严重时，一定要及时到医院诊治。

判断发病原因，如果是由哮喘造成的憋气，要配合恩明润（茚达特罗莫米松吸入粉雾剂）、恩卓润（茚达格莫吸入粉雾剂）等哮喘类药物治疗，如果是肺部感染要进行抗感染治疗。

03

对于幼儿用药需提醒。

选用对症药物，去医院等待就诊前的间歇缓解症状时，可使用比如儿童退烧药、儿童止咳药、儿童化痰药。但使用抗病毒药物时应遵医嘱，因为很多药物对于婴幼儿来说，其安全性还没有得到验证，因此，幼儿患病应尽早到医院就诊，在医生的指导下治疗。