做任何治疗前，要明晰一点，患者为什么不舒服，是什么病？西医讲是什么病，此病的概念是什么，病因是什么，如何治疗。中医讲是什么病，此病的概念是什么，病因是什么，如何治疗。

常用拔罐方法及操作

1.火罐法

火罐法属单纯拔罐法，从广义讲泛指各种拔罐法，狭义则是用火力排气的拔罐方法。凡竹罐、陶瓷罐、玻璃罐等均可用于火力排气法。

闪罐法：是指将馆吸拔在应拔部位后随即取下，如此反复一拔一取的一种拔罐法。若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法。适用范围：凡以风邪为主的疾患，如肌肤麻木、疼痛、病位游走不定、肌肉萎缩、局部皮肤麻木或功能减退的虚弱病症及中风后遗症等。通过反复操作，对神经血管有一定兴奋作用，可增加细胞通透性，改善局部血液循环及营养供应。

留罐法：又称坐罐法，是指罐拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐方法。适用范围：寒邪为主。久病、病位固定局限较深。因罐具距离与罐数不同分为单罐留罐法和多罐留罐法。多罐留罐法：分为密排法（罐距小于3.5cm），疏罐法（罐距大于7cm）。留罐时间为10-25min，小儿和年老体弱者以5-15分钟为宜。用多罐法拔罐，宜采用先上后下和从外向内的排序；罐具型号应当是上面小下面大，不可倒置。病情实证多用泻法，单罐用口径大、吸拔力大的；多罐用密排罐法（吸拔力大），吸气时拔罐，呼气时起罐。虚症多用补法，单罐用口径小、吸拔力小的；多罐用疏罐法（吸拔力小），呼气时拔罐，吸气时起罐。留罐法可与走罐法结合使用，即先走后留。

2.走罐法

走罐法又称推罐法等，是指在罐具吸拔住后，再反复推拉、移动罐具，扩大施术面积的一种拔罐方法。适用范围：凡某些经络、脏腑功能失调等疾病都可选用。操作要领：拔罐前，先在罐口及应推拔部位涂一血润滑剂。罐具吸住后，用手扶住罐底，用力在应拔部位上下或左右缓慢地来回推拉。推拉时，将罐具前进方向的半边略提起，以半边着力。腰背部宜沿身体长轴方向上下推拉；胸胁部宜沿肋骨走向推拉；肩部、腹部宜选用罐具在应拔部位旋转移动；四肢部宜沿长轴方向来回推拉。

（1）轻吸快推术：选用小号罐，以吸入罐内皮肤面高于罐外3-4mm，皮肤微微潮红。在施术皮肤涂以温水，以每秒30cm速度走罐。常用于外感表证、肺卫失宣、皮痹麻木等症。外感3h施术一次，1~3次即愈。皮痹麻木之证如末梢神经炎等，则需每日1-2次多在6-10次后收效。由于足太阳主一身之表阳，结合本术的作用特点，在施术部位上多以足太阳皮部为主，皮痹麻木可配合局部施术。

（2）重推快吸术：火罐吸拔后，以吸入罐内皮肤面高于罐外8mm以上，皮肤紫红为度。施术皮肤涂以润滑油。走罐速度每秒30cm左右。一般腹部、背部用大中号火罐，四肢用小号火罐。适宜于治疗某些经脉、脏腑功能失调的疾患。常选用背俞穴或腹部经脉皮部为主，背俞穴是走罐的必选部位。然后依病变脏腑、经脉选用相应的经脉皮部走罐。施术时间以每天一次为适宜，每次走罐3-5遍，一般在一个疗程之内可收到明显疗效，

（3）重吸缓推术：重吸后，润滑油涂于施术皮肤，以每秒2-3cm速度走罐，使皮肤呈紫红色。背腹部选用大中号火罐，四肢用小号火罐。此术适宜于治疗沉寒冷痹、积聚、经脉气血阻滞、筋肉失于荣养等疾患，如寒湿久利、坐骨神经痛、痛风及肌肉萎缩等证。本术刺激量大，施之太过，以每日施术一次为好。

3.药罐

是拔罐与药疗配合。罐具经药液煎煮后，利用高温排除罐内空气，造成负压，使竹罐吸附于施术部位，这样即可起到拔罐时的温热刺激和机械刺激作用，又可发挥中药药理作用，提高拔罐的治疗效果。在临床上，最常用的是药煮罐法。药煮罐法是指将选好的对症方药装入布袋内，放入锅中，加水煮沸一段时间（煮沸时间依病情需要而定，如治疗外感的药物可煮沸几分钟，甚至用开水冲一下即可，舒筋活血药物煮沸约30min），再将竹罐放入药液中煮2-3分钟（不宜超过五分钟），然后用筷子或镊子将竹罐夹出、罐口朝下，甩去药液，迅速用折叠的消毒湿毛巾捂一下罐口，以便吸去药液和降低罐口温度，然后趁罐内充满蒸汽时，迅速将罐扣在应拔部位。扣罐后，手持竹罐按压约半分钟，使之吸牢。

*拔罐后操作

（一）留罐

根据病情的需要和患者耐受程度。需要吸拔的时间长的情况：疼痛疾病、肌肉丰厚处、体质健壮者、耐受性强、经常接受拔罐疗法的患者。需要吸拔的时间短的情况：麻痹、疼痛难忍、体格消瘦、耐受力差、首次接受拔罐者。

根据拔罐的形式和罐具决定。闪罐、走罐的治疗时间以局部或罐下皮肤出现潮红或花红豆点的丹痧、痧块、痧斑、瘀斑等为度。

（二）起罐

起罐后，用消毒纱布（或干棉球）轻轻拭去罐斑处的小水珠、润滑剂、血迹等。若有水泡，可用无菌针挑破，然后进行局部消毒。起罐后，若拔罐部位有痒感，嘱咐患者切不可搔抓，以免感染。罐斑处的紫绀色可于几天内消失。忌当风口，以防外邪感染。

（三）拔罐疗程

急性疾病（感冒、发热等）每天一次；若病重、疼痛每天2-3次（拔罐部位要改变）。慢性病每天一次；特殊手法致瘀斑、痧块等应待淤血斑痕退后再拔，一般2-5天一次，亦可交替选穴每天一次；一般治疗七至十天为一个疗程，间隔3-5天，再进行第二疗程。急性病治疗2-3次，慢性病治疗2-3个疗程无明显效果，应改用其他疗法。

疾病治疗

1.高血压

选穴肝腧至肾俞，用凡士林涂于罐口和皮肤，按上述循序走罐，至皮肤出现紫红色为度。再在肝腧、肾俞上各闪罐4-5下，3日治疗一次。

已服降压药者，拔罐时不要突然停药，应逐渐减量减次。

2.感冒

方法一：在患者背上涂少许润滑油，用闪火法拔于大椎穴，后将罐由大椎穴沿督脉向下拉至腰部后起罐；再分别在督脉两侧各旁开1.5寸、3寸的膀胱经上，由肩部向下拉至腰部后起罐，用3-5次。在大椎、肺腧用大号罐拔20min。

方法二：取穴为背部足太阳膀胱经穴。令患者俯卧或俯伏坐位，沿着膀胱经的循行线上抹润滑油。然后取中号罐在背部沿足太阳膀胱经循行线上下来回走罐多次，直到循行线上的皮肤出现潮红为度。最后吧罐停在大椎穴上，留罐5min。每日一次。

3．酒渣鼻

大椎穴、肺俞穴、肝腧、身柱、膈俞、胃俞穴，闪火法拔罐15min，隔天一次。

4.小儿厌食症

脾失健运选用脾腧穴、章门穴、足三里；胃阴不足选胃俞穴、足三里；脾胃气虚选脾腧穴、胃俞穴、中脘穴、足三里。每个腧穴吸拔五分钟，每日一次。

5.男科疾病

排出湿热：腰骶部及腰背部等位置（大肠腧、肾俞及脊柱两侧腰骶段夹脊穴、委中穴、阿是穴等）；下腹部疼痛，疼痛、焦虑：心俞穴、膈腧穴、大肠腧、肾俞及脊柱两段腰骶段夹脊穴、委中穴、阿是穴、督脉等；调节脏腑、扶正固本：脾腧穴、肾腧穴、命门穴等。

6.单罐治病

参考经络腧穴学，灵活选择腧穴。

7.青光眼

太阳穴、印堂穴、心俞穴、肝腧穴。留罐法，留罐10-15min，隔日一次，10次为一疗程。

8. 白内障

主穴选丝竹空、瞳子髎、四白、翳明、合谷、大椎穴。肝肾亏虚加肝俞、肾俞、三阴交；脾胃虚弱加脾俞、胃俞、足三里；肝热上扰加风池、太溪。

9.心脑血管病

禁忌：

有心脏病的人，以及体质特别虚弱的老年人最好慎用此法。皮下有重要大血管处：可能会导致这类大血管出现破损，即使不出血，也会导致这类大血管因为较长时间受到牵拉挤压而降低弹性。并非由中风直接导致的肢体抽搐、痉挛等，而是由于中风患者兼有全身发热性疾病所导致的头痛眩晕、抽搐、痉挛，不宜用拔罐疗法治疗。中风患者呈恶病质，或兼有严重贫血者，不宜施以刺络拔罐法。虽有中风半身不遂诸症，但同时存在各种皮肤病、皮肤溃疡、皮肤过敏者，不宜用拔罐疗法。中风病兼有严重水肿者不宜用；毛发部位及大的表浅动脉血管处不宜采用拔罐法。

半身不遂患者，特别是患侧肌张力增高，形成拘挛性瘫痪者，可在患肢的一些重点穴位如肩髃、肩髎、臑俞、合谷、曲池、阳陵泉、环跳、丘墟等穴拔罐或刺络拔罐。中风后遗诸症均可随症选穴加减。