28岁的小美最近感到脖子和肩膀有些僵硬，天冷之后更加难受，于是到医院就诊。她问医生，自己平时挺注意保护颈椎的，睡觉都用比较扁平的枕头，有时甚至不用枕头，怎么就出现问题了呢？

其实，这并不是小美一个人的问题，大众在选择枕头时常有不少“误会”。

我们该如何选择枕头？首先，得从颈椎解剖结构来理解枕头到底有啥作用。颈椎位于人体脊柱的最上端，“包在脖子里面”，由7块椎骨组成，它们会形成一个圆滑的、朝向前方的弧，即生理弧度。而枕头的作用，就是帮助人体维持这个正常的生理曲线，所以其本身的高、低、软、硬、大、小就十分重要了。

高枕、低枕、无枕，哪个好？

这个问题真没法回答。我们要明白：枕头高度因人而异。

要知道，所谓的“高枕无忧”并不正确，枕头不是越高越好。这是因为，高枕无法保持颈椎自然的前凸弧度，反而会使其“后凸”，并导致颈部软组织过度紧张、疲劳，加重颈椎负担，有时还会导致落枕。此外，高枕会导致脑部供血不足，对椎动脉型颈椎病尤为不利。

那低枕或者无枕就对吗？这样也不行。因为枕头过低或者无枕，会使人的颈椎处于悬空状态，此时，下颚会向上抬，很容易张口呼吸、打鼾，还会使头部充血，造成眼睑和颜面浮肿。

枕多高合适？得看睡姿

一般说来，睡眠姿势分成仰卧、侧卧和俯卧三种。

仰睡时，枕头的高度大约等于自己拳头的高度，最好膝下也垫一个枕头，减轻腰部压力。枕头一定垫在脖子下，保持呼吸通畅。若是肩膀超过枕头，颈椎也会受到压迫；枕头只睡一半，颈椎悬空，会导致颈椎变形，长此以往也不好。

侧睡时，枕头的高度大约等于自己拳头高度的1.25倍。侧卧睡觉，双腿间留有空隙，双膝接触、双足交叉或并拢，睡醒后会感觉腰部和胯部肌肉酸痛，有些人还会感觉髋部（股骨头）牵扯疼痛。如能在两腿间夹一枕头（或者抱着），不仅可以消除症状，还可以缓解脊椎压力。同时，枕头也要垫在脖子下面。

俯卧时，应当选择较为扁平的枕头，不一定垫在头部，也可以垫在腹部，缓解俯卧时内脏受到的压迫。我们一般不建议俯卧睡觉。

另外，枕头的宽度应略宽于肩膀（约为肩膀的1.25倍）。

枕“板砖”还是枕“羽毛”？

市场上的枕头品种五花八门，我们认为，枕头的硬度以适中为宜。过硬的枕头与头的接触面积减少，压强增大，头皮会感到不舒服；而枕头太软，难以保持一定的高度，支撑度不足，会导致颈肌过度疲劳，影响呼吸的通畅，不利于睡眠。

理想的枕头，应该稍柔软且有相当的支撑度，可以保持在一定的高度。

另外，别以为枕头只可枕“头”，枕头还可以垫在脚部，有助于全身的血液循环，并充分放松腿部，缓解腿部疲劳水肿，预防睡觉时抽筋，促进身体的代谢循环。对于长时间站立工作的人尤其老年人等，我们都比较推荐使用这种方法，它还能缓解失眠，提高睡眠质量。

荞麦枕：枕芯里装有荞麦壳。荞麦壳是坚韧不易碎的菱形结构，枕头也可以随着头部左右移动而改变形状，比较舒服。

乳胶枕：弹性好，不易变形、支撑力强，有的还具有按摩和促进血液循环的效果，是比较理想的枕头。

羽绒枕：一般采用较大的羽绒，蓬松度佳，可提供给头部较好的支撑，使用久了也不会变形，且羽绒质轻、透气、不闷热，也比较推荐。

化纤枕：由普通人造纤维制成，因材质不太透气，使用久了容易变形结块儿，缺乏弹性，不推荐一直使用。

（原载于《文汇报》，作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院伤科医生孔博、罗仕华）