睡眠呼吸暂停综合征（SAS）可自检，方法看这里 标题 1

概念普及：睡眠呼吸暂停综合征（SAS）

指睡眠中口和鼻气流均停止持续的时间超过10秒即被认为是呼吸暂停。此时血液中的氧气减少、机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生每小时出现5次以上或在7小时的睡眠过程中累计超过30次，就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高、危害较大的疾病，我国成年男性发病率为4%，成年女性2%，分为阻塞型、中枢型及混合型三种，其中以阻塞型最为多见。

导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要包括解剖学因素和功能性因素。

解剖学因素——喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺样体肥大、鼻咽部闭锁或者狭窄、鼻咽肿瘤、扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽肌瘫痪、舌体肥大颌骨畸形、喉咙软骨软化等情况都可以引起打鼾。而肥胖者舌体肥厚，软腭、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，更容易导致气道堵塞，同时肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。

功能性因素——饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲状腺功能减低、内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大，老年人组织松弛、肌肉张力减退，导致的咽喉壁松弛、塌陷可引起打鼾。

深度了解：疾病发作时的临床表现

呼吸暂停综合征的临床表现多样。

白天的临床表现主要有嗜睡，它是一个最常见的症状，轻的表现为日间工作学习困倦瞌睡，严重的吃饭与人谈话也可以睡着，甚至发生严重的后果。头晕乏力也是主要表现之一，反复呼吸暂停、低氧血症使患者的睡眠连续性中断，醒着次数增多睡眠质量下降，从而造成不同程度的头晕、乏力、困倦。另外，还有精神行为异常，注意力不集中，精细操作能力下降，记忆力、判断力下降；晨起头痛（晨起头痛隐痛多见，不剧烈，可持续一到两个小时，有时需要服用止痛药），个性的变化，烦躁容易激动、焦虑等等。

夜间临床表主要包括打鼾、呼吸暂停、憋醒等。

打鼾，是一个主要的症状，很多人会将打鼾认为是睡觉香，但一般来说鼾声越响标志着气道狭窄越明显。而且睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声不同于普通的打鼾者，这类患者的鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低，病情严重者无论是侧卧位还是仰卧位都会鼾声大作。一次气流的中断可能达到二十到三十秒，个别的可能达到数分钟。长时间随着呼吸暂停，伴随着喘气，憋醒和响着的鼾声这么一个过程。呼吸暂停以后突然憋醒，伴有身体的抽动，四肢不自主的运动甚至是抽搐，突然坐起。因为低氧，患者夜间频频翻身，多动不安。颈部、上胸部多汗，遗尿也成为部分患者的困扰。

自我检测：你的打鼾到底是不是睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停综合征最显著的特点就是打鼾，打鼾者中至少有20%的人群患有该病。现在许多人已认识到打鼾是一种疾病了。但大家还需要知道打鼾分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。如果睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即鼾症，会对人体的健康产生不良影响。

以下自检方式供您参考：

　　1、听鼾声。首先，听鼾声是否规律。睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声时续时断，忽高忽低，没有规律，常常是“呼呼”几声后，没有了声音，一会儿又突然发出一声巨大的鼾声。其次，听是否有憋气，睡眠呼吸暂停患者常被憋醒，有的甚至会猛然坐起。最后，就是看是否夜间张口呼吸。因为张口呼吸常常是睡眠呼吸暂停的一种代偿反应。

　　2、观察白天是否嗜睡。睡眠呼吸暂停的患者，由于经常从睡眠中憋醒，很少会进人深度睡眠。睡眠质量不高。因而白天有嗜睡习惯，常常不分时间、地点、场合，甚至与人聊着天就睡着了。

　　3、BMI（体重指数）是否偏大。肥胖是鼾症发病的重要因素。BMI是评判肥胖的最常用一种方法，计算公式：BMI=体重(kg)/身高(m)^2，计算出的体重指数按照我国标准，18.5-24.9为正常，2427.9为超重，≥28kg/m^2为肥胖。

如果通过上述方法观察到家人或朋友可能患有睡眠呼吸暂停综合征，就需要到医院进一步确诊，真正的确诊需要进行多导睡眠图监测。

疾病防治：睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的治疗

睡眠呼吸暂停综合症不一定必须要用“呼吸机”或者“手术”治疗。

对于患有睡眠呼吸暂停综合征的人来说，如何治疗是他们最关心的问题，目前治疗睡眠呼吸暂停综合征主要有三种，分别是“呼吸机”治疗、“手术”治疗、“一般性”治疗。睡眠呼吸暂停综合征的一般性治疗方法有以下几个方面：

　　1、改变不良生活习惯。侧卧睡眠可以防止咽部软组织和舌体后坠堵塞气道，避免睡前饮酒、服用安眠药；控制体重，体重减轻10%，呼吸暂停可减轻50%。保持鼻部通畅。及时治疗鼻部阻塞性疾病，并戒烟以减少烟对鼻腔黏膜的刺激。

　　2、牙托治疗。通过牙托迫使舌头前伸避免舌根后坠堵塞咽部，也可使整个下颌前伸以改变咽部结构位置使气道保持通畅。

　　3、经保守治疗无效或症状严重的患者可采用手术治疗。睡眠呼吸暂停综合征的“呼吸机”治疗是指经鼻持续气道正压治疗。持续气道正压通气装置简称为持续正压呼吸机、能够输出设定的正压气流。通过鼻腔进入咽部气流的压力强制性地保持咽喉部的气道畅通。外科手术的目的是解除上气道机械性阻塞、扩大狭窄的气道。多数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在多平面的上气道阻塞。靠单一手术很难达到满意效果，因而多平面联合手术可有效提高其治疗效果。若同时配合药物、经鼻持续正压通气等器械治疗，可明显提高疗效减少并发症。

预防睡眠呼吸暂停综合征十分必要。王丽芳建议，首先，在日常生活中我们要控制体重，肥胖是导致睡眠呼吸暂停综合征的因素之一，对于肥胖者来说，要积极减轻体重，加强运动。

其次，要戒烟戒酒并且清淡饮食，烟酒、重口味食物使得咽喉部肌肉肌张力下降，会加重气道阻塞。最后，少“躺平”，多侧睡。平卧、趴卧更易打呼噜，因此，睡觉时建议侧卧位，适当垫高头部，减轻睡觉过程中舌后坠对气道的压力。武雅楠 李清龙

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