夏季高血压患者不能突然停药

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长沙晚报掌上长沙7月9日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陶艳 胡彬)炎炎夏日,开福区63岁的高血压患者阳先生发现,自己白天的血压较以往低了,甚至降至正常值,这难道是高血压被治愈了?阳先生暗自庆幸,7月以来就停用了降压药。7月8日早晨,阳先生照常去公园锻炼,没一会儿,就出现一侧肢体无力、麻木,口舌歪斜、言语含糊不清等症状,伴有头晕、视物模糊、行走时向一侧偏斜的现象,同行的家人赶紧拨打120急救电话,将其送至湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)救治,结果被诊断为脑卒中(脑中风)。

“近期与阳先生相类似的病例,急诊与门诊收治了多例,共同之处是被‘高血压正常了’的假象所欺骗。”该院内科主任医师刘春华表示,首先,与冬季相比,夏季收缩压平均降低10毫米汞柱。夏季温度较高,由于热胀冷缩的原理,人体皮肤血管扩张,外周血管阻力下降,加上出汗较多导致血容量下降等原因,使得血压发生下降,看上去“正常”了。

其次,一天之内的血压波动也有规律。清晨,人的交感神经开始兴奋,血压开始上升。在上午8时至10时及下午4时至6时,各有一个高峰期,继之缓慢下降;在夜间降至最低,并保持一定水平。

由于上述两个原因,会让许多高血压患者的血压,一到夏天便恢复到“正常”水平。一些患者在监测血压后,发现不吃药竟然也能保持正常的血压,于是错以为高血压不治而愈,就自行减药甚至停药,这是个错误且危险的行为。

“高血压患者夏季自行停药,后果很严重。”刘春华说,间断性服用降压药物,易引发血压明显波动,增加心脑血管事件的发生概率。另外,间断性服用降压药物,可能会带来血压的“报复性反弹”,当血压再次上升时,重新服用原药物剂量可能难以维持血压稳定。因此,高血压患者必须在医生指导下,合理调整用药种类和剂量,切忌自行停药。

此外,刘春华提醒,在衣食住行及服药方面也应掌握科学方法。

衣:炎热天气应穿宽松透气的浅色服装,有助于散热,减少热的吸收;避免穿紧身、绝缘或深色服装,防止中暑。

食:高血压患者饮食要保持低盐、低脂和低热量原则,注意清淡饮食。夏季出汗较多,要主动饮水,每次200毫升至300毫升,一天摄入水量1500毫升至2000毫升;不可等口渴后才饮水,少进冷饮,以免刺激血管收缩,引起血压升高。因为出汗时会丢失部分盐分,所以出汗过多时,要适当补充淡盐水以防低钠血症。

住:高血压患者宜住在通风良好、噪音较小的房间。使用空调时,室内温度以26℃为宜。室温过低,可引起血管收缩,血压升高。室内外温差不宜太大,在8℃以内为好。

行:高温时间段尽量减少外出,确实需要外出时,避免强烈日光照射。每天保证充足睡眠,睡眠不足将影响血压的稳定。中午也应进行1小时左右的午睡,对稳定血压有益。健身锻炼可适当进行,但应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。

药:高血压患者应自我监测血压,留心血压的波动情况,并在专科医生的指导下,适当增加或减少药量,切记不可因血压降至正常而随意停药。

兰卡

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