一天内从腹泻到死亡！医生：夏天拉肚子千万别大意！

人民日报健康端

2023-7-24 21:52

本文专家：罗林娜，四川大学华西第四医院急诊科主治医师

夏季腹泻很常见，不少人都认为拉肚子没什么，多喝点热水、吃点止泻药就好了。但根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位。

夏天吃坏东西腹泻，真的会要命！

四川大学华西第四医院急诊科主治医师罗林娜分享一个抢救腹泻到休克的患者经历，希望能为大家敲响警钟：夏天腹泻可不是小事！

这位年逾七旬的老人被送到科室时，已经呈休克状态。据家属反映，老人由于节约，前一天将冰箱里放了好几天的食物拿出来吃，没过几小时就开始出现恶心、呕吐、腹泻等症状。但在出现腹痛腹泻之余，患者和家属都没有在意，认为这只是普通的拉肚子而已，想着就当通便，忍一忍过去得了。

没想到，老人腹泻不止、脱水、身体发热，甚至大便带血，到医院进重症监护室（ICU）时医生判断老人已经因腹泻引发脓毒血症，导致脓毒性休克！

幸运的是，及时检查出了感染的病菌，针对用药和补液，终于把老人从鬼门关拉了回来。

然而这不是个例，2019年鲁中晨报就曾报道，山东淄博56岁的王女士因多次腹泻导致脱水休克，引发严重并发症，入院后仅24小时去世了。

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报道截图

小小腹泻，为什么会要命？

罗林娜医生解释，大多数腹泻为分泌性腹泻，也就是拉出来水样便。成年男性的体液量约占体重的60%，成年女性的体液量约占体重的40%，体液主要包括水和电解质（钠、钾、镁、氯等），身体每天正常情况下需要摄入2000-2500毫升水，通过尿液、汗液、粪便及呼吸等方式排出体外，基本达到平衡。

腹泻时，会排出黏液、脓血，或未消化的食物，拉出来的水样便可达到3000毫升之多，丢失的不止水分，还有电解质，如果不能及时补充，就会出现：

电解质紊乱

脱水

严重会导致意识障碍

脑卒中

血栓性疾病及心梗

甚至会猝死！

特别是对于那些患有慢性病，比如有冠心病的中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、食欲缺乏、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。

腹泻三大误区，千万别再犯！

误区一：出现腹泻不采取任何措施

腹泻、腹痛一定不要经验主义。对于明确有不洁食物等引起的腹泻，出现脱水症状除清淡饮食外，还需要及时补液，可口服补液盐等防止电解质紊乱，若多次腹泻不止需及时就医。

误区二：腹泻了就靠吃止泻药

实际上，腹泻的原因有很多，如果是感染性因素引起的腹泻，过早使用止泻药会导致病菌在肠道滞留、繁殖，可能会加重病情。

建议一般一天腹泻不超过3次，不必急着吃止泻药、消炎药等药物，适当多喝些水，吃点粥，补充电解质。

如果是非感染性腹泻，比如食用了发芽的马铃薯、野生蘑菇、苦杏仁等就需要及时就医，以免延误病情，出现严重的肝肾损害等。

误区三：任何腹泻都吃抗生素

肠道中的有益菌、有害菌、中性菌三类细菌处于相对平衡的状态，以维护肠道健康。但抗生素会同时杀害有害菌及有益菌，会导致菌群失调，出现更严重腹泻。

再是致病原为真菌或者病毒，应用抗生素根本毫无作用，只会导致肠道菌群紊乱，出现更严重腹泻。

夏天出现腹泻，记住4点

1.及时补水

腹泻时一定要进食、喝水，并且要补充高营养物质，水中也可以适当添加一些电解质，可以口服补液盐或者加盐加糖的温水。

2.清淡饮食

避免油腻性、生、冷、硬、刺激性食物，食物尽量切细小，有助于消化。

3.对症用药

如是细菌感染应用对症的抗生素、真菌感染应用对症的抗真菌药物、重金属中毒及时导泻去除毒素等。

4.尽早就医

如果多次腹泻不止，伴有腹痛、发热、呕吐症状，出现黏液血便，严重水样泻，伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱，双眼下陷等脱水症状，一定要及时就医，避免悲剧重演！

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