女子经常“看”到老伴身边躺着个女人！家里装上了监控，结果…

女子经常“看”到老伴身边躺着个女人！家里装上了监控，结果…

半岛晨报

2023-9-18 16:34

“太感谢你们了，我出院回家会好好吃药，定期来复查的。”近日，62岁的胡阿姨和宁波市康宁医院老年精神科九病区的医护人员告别。胡阿姨很庆幸，自己的“怪病”得到了及时的诊治，也能尽可能地延缓痴呆进程。

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病区老年患者在进行认知训练。

经常“看”到老伴身边躺着个女人

不是精神障碍，而是“路易体痴呆”

半个月前，胡阿姨因为频繁出现幻觉，由家人陪同到宁波市康宁医院老年精神科就诊。

“大概七月份起，她就老找我吵架，说晚上我身边躺着个女的，她晚上起夜的时候都能看到，说我出轨了。”胡阿姨的丈夫不得不在卧室里安装了监控，力证“清白”。

一开始，家人以为胡阿姨可能没休息好的关系，过段时间应该会好。没想到，情况越来越严重。“我们在小区里散步，她指着花坛说‘小朋友，天黑了，好回家了’，她坚持说看到好几个孩子趴在花坛上玩，实际上没有一个人影。”

除了幻觉，家人也明显感觉到胡阿姨“脑子没以前清爽”了，时好时坏。一天当中，有时候买菜的账目能算得一毛不差，有时候就很木讷。

“我妈得了精神疾病吗？”胡阿姨的女儿忧心忡忡地问。经过详细问询、检查，该病区副主任邱聪龙最后确诊胡阿姨患了路易体痴呆。

邱聪龙介绍，能够进展至痴呆状态的神经退行性疾病比较多，其中阿尔茨海默病是最为人熟知的，路易体痴呆的患者人数排第二，却不为大众了解，也经常被漏诊、误诊。路易体痴呆在发病早期，患者痴呆的表现并不明显，但是病程进展非常快，对认知损害严重。如果不加干预的话，5年左右就会进展为全面痴呆。

经过一阶段的住院治疗，目前胡阿姨的状况有明显改善，她很少再提到有幻视等幻觉，睡眠质量明显改善，精神状态也好了很多。

64岁大叔患了阿茨海默病？

不，是帕金森病导致的痴呆

“医生，我父亲很容易忘事，是不是得了阿茨海默病？”64岁的冯大叔由孩子带到宁波市康宁医院就诊。

冯大叔在5年前被确诊为帕金森症，长期服药，这几年来“手抖”等症状控制得还不错。只是，这段时间冯大伯似乎明显变笨了。一来总是爱睡觉，傍晚6点睡下，能睡到第二天下午，活动一会儿，又睡了；二来记忆力严重减退；三来出现了妄想、幻听等症状。

最后，冯大叔被确诊为帕金森病导致的痴呆，医生为其制定了个性化的治疗方案。

邱聪龙介绍：“这类患者的用药需要很专业，帕金森用药和痴呆用药在药理机制上某种程度是相反的。因此，像跷跷板一样，可能这头下来了，那头又上去了，医生需要不断调整。这类痴呆也容易和阿茨海默病混淆，需要精准鉴别，两者用药的侧重点并不相同。部分阿茨海默病的用药，如果用在这类患者上，反而会加重病情。”

正常的“老糊涂”还是痴呆？

建议由专业医生来鉴定

“老年痴呆给患者本人和家庭都带来了很大的痛苦，而且绝大多数都是不可逆转的。因此，及早发现、科学干预就显得格外重要。虽然不能治愈痴呆，但可以通过治疗，有效控制、延缓痴呆的进展，提高患者的生活质量。”邱聪龙告诉记者，生活中，很多人会将早期的老年痴呆症状误认为是年龄增长后导致的正常“老糊涂”，从而贻误病情。

他提醒：一般人很难区分老年良性记忆障碍、轻度认知功能减退、轻度老年痴呆等，建议当家人出现疑似痴呆的症状时，不要草率地认为是“年纪大了”，而应该由专业医生来鉴定。另外，老年痴呆的种类有很多，治疗方法也各不相同，需要确诊后再对症治疗，才能有好的效果。

据统计，今年5-7月，该院老年学科门诊中共接诊各种类型的老年痴呆患者2500余人次，住院患者100余人次。

来源：宁波晚报

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