每天三瓶饮料喝了两年,25岁小伙“酸中毒”昏迷险丢命

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极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 潘雨茜 王芳芳

“我平时身体挺健康的,很少来医院就医,没想到只是爱喝饮料竟然会搞得这么严重。”直到躺在武汉市普仁医院内科监护室的病床上,李先生(化姓)仍感到不可思议。

今年25岁的李先生平时就特别爱喝含糖饮料,近两年来,他每天都要喝至少1500毫升的饮料,近期想着恰逢过节,他更加敞开了肚皮喝。10月2日,李先生突然出现乏力、呕吐的症状,吐了几次后他便不再进食,只喝甜饮,以为过段时间便会自行缓解。然而一段时间后,他的症状反而加重了,除了乏力、呕吐之外,还出现了口干、多尿、腹痛、腹泻等症状。10月5日下午,李先生赶忙让同事们呼叫120将自己送到了武汉市普仁医院急诊科,医护团队立即为李先生完善血气分析、血常规生化等检查,并建立多通道补液、降糖。

“患者来院的时候神志恍惚、精神极差,不仅呼吸急促、心率明显增快,而且已经无法正常沟通。”武汉市普仁医院急诊科主治医生陈雪君回忆道。

经过查体,急诊科医生发现李先生的臀部有一个6厘米×6厘米大小的脓包,且生化结果显示他的血糖达到了120.64mmol/L,血气分析ph值为7.07,考虑患者患上糖尿病酮症酸中毒、脓毒血症、臀部皮肤感染,如果病情进一步发展,随时可能出现神志昏迷、呼吸循环衰竭、恶性心律失常、呼吸心跳停止等情况,进而危及生命。

情况刻不容缓,在继续为李先生采取降糖、纠酸、补液等积极治疗的同时,急诊科第一时间联系内分泌科会诊协同诊疗,确诊他为糖尿病酮症酸中毒,经过处理后李先生的神志逐渐好转,情况稳定后,他被转入内科监护病房治疗。目前,李先生的血糖已逐渐稳定,症状明显好转,已恢复自主进食。

“糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,是高血糖危象的一种,以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多导致的严重代谢紊乱综合征。”武汉市普仁医院内科重症监护室主任谈翠挽解释道:“据了解,该患者的奶奶、父亲均患有糖尿病,但他本身并不知晓自己也患有相关疾病,所以平时并未注意控制饮食,再加上他臀部的肿块(痈)感染,继发出现了败血症,从而致使他的全身感染,诱发了糖尿病酮症酸中毒。”

正在内科监护病房为李先生复查的医生团队

武汉市普仁医院急诊科主任陶立轩提醒,导致年轻人患糖尿病的,主要有遗传因素、肥胖和超重、不健康饮食、不规律作息、爱吃甜食和饮用含糖饮料以及缺乏锻炼等六个方面的因素。李先生的这种情况是糖尿病常见的、也是最严重的急症之一,如果不及时治疗,随时可能危及生命。陶立轩主任强调,糖尿病患者平时应注意饮食健康,忌食高糖、高胆固醇食物,多吃豆制品及杂粮,按时服药,注意适当运动。如果出现不正常的口干、多饮、多尿、消瘦等症状,一定要及时就医。

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