“支原体肺炎”感染人数上升！如何预防？专家提醒……

“支原体肺炎”感染人数上升！如何预防？专家提醒……

光明网

2023-10-22 05:15

近期，我国支原体肺炎发病有所上升，尤其在广东、福建等南方地区，与去年同期相比上升明显。近日，“支原体肺炎”登上了热搜，它是什么？多大的孩子容易得？又该如何治疗？我们一起来听专家解读！

什么是支原体肺炎？

今年的支原体肺炎有何特点？

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行。（社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎，也包括入院后48小时内肺内出现的炎症病灶。）

专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。

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专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎出现低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关的症状应及时就诊。

肺炎支原体如何传播？

有何症状？

支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播。

支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能继续1到2周。

国家呼吸疾病临床研究中心（儿童）副主任赵顺英表示，今年是支原体的流行季节，孩子发烧或出现咳嗽，尤其是剧烈的干咳，感染支原体的可能性大。

专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染时，孩子发烧可能并不严重，但是出现喘息或呼吸困难，或在锁骨位置出现凹陷，“也就是孩子在吸气时锁骨有个坑或者鼻子吸气时出现鼻塞，要及时到医院就诊。”

支原体肺炎如何治疗？

专家介绍，今年我国已制定儿童支原体肺炎的相关诊疗指南，在治疗上，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症用药。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为支原体肺炎的首选治疗药物。

一旦出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

在日常防护上，要注意减少聚集、保持勤洗手等良好的卫生习惯。

用药谨遵医嘱

盲目使用或引发严重后果

在治疗支原体肺炎的过程中，绕不开的就是阿奇霉素。

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

对于儿童，阿奇霉素通常有两种服用方法：

三日疗法——3天为1个疗程，按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，停4天后可重复第2个疗程。

五日疗法——5天为1个疗程，第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算，一天一次，停2天后可重复第2个疗程。

为什么需要“服3停4，服5停2”？

由于阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时，可以理解为该药在体内“滞留”时间较长，用药3天之后，仍有约一半药物留在体内。而且连续用药，易产生耐药。

医生提醒，市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的混搭用药可能引发严重后果，甚至会导致死亡。

支原体肺炎

是否会出现“白肺”？

首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平认为，有的支原体肺炎患者，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。

通常来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。

有人称，支原体肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，与普通感冒相比，支原体肺炎症状更重、持续时间更长。

北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁称，支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症。少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。

肺炎支原体感染患者

都需要治疗吗？

首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示，肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。

如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。

支原体肺炎日常怎样预防？

目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防。专家提醒↓

注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时戴好口罩。

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻。

保持手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

警惕支原体肺炎、流感

“双重来袭”

支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬季。但今年该肺炎提前来袭，且患者数量较往年明显增加。有儿科医生指出，“今年可能是肺炎支原体流行大年”。

苏州疾控日前发布提醒，每年的10月份至次年的3月份，是流感等呼吸道传染病的流行季。根据近期流感监测情况显示，目前已处于流感频发期，流感检测阳性率呈上升趋势。

支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体，所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。

综合：央视新闻、苏州健康、广东卫生在线、苏州疾控

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