抑郁16年，90后男子在脑中植入机器，一打开就变快乐了

抑郁16年，90后男子在脑中植入机器，一打开就变快乐了

21世纪科技报道

2023-10-30 19:44

在人体内装进一个装置，

只需要打开开关，

就能影响人的情绪，

这似乎是科幻片中的场景，

但已经真实发生了。

2020年底，

上海瑞金医院成立“脑机接口治疗难治性抑郁症”的临床研究小组。

简单说，

手术就是在体内装入一个“脑起搏器”，

由它控制装在大脑中的两条电极，

当患者打开“体外开关”，

就能瞬间开心起来，‍‍

一开一关，就是“一秒天堂一秒地狱”。

脑机接口治疗抑郁症的临床研究，

国内尚属第一次。

目前已有26位患者参与，

抑郁状况平均改善60%。

我们和这项临床实验的负责人、亲历者聊了聊。

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现在生活里的吴晓天，已经基本克服了抑郁症的影响

做完脑机接口治疗抑郁的手术后，吴晓天觉得自己“换了个人”。

他今年31岁，已经患抑郁症16年。抑郁症常常让他大脑空白，连“你好”这样简单的问候语都卡在喉咙里。最严重的时候，他一整天躺在床上一动不动。“外部世界像是真空的，和我没有关系。”

直到去年2月，他参加了上海瑞金医院“脑机接口治疗难治性抑郁症”的临床研究，做了脑机接口手术。开机那一瞬间，他觉得自己“终于刑满释放了”。

他很喜欢现在的自己。喜欢开些无伤大雅的小玩笑，也能很快和陌生人攀谈起来。因为很喜欢唱歌，说到开心的地方，也会哼两句喜欢的歌词。轻松快活。

如果他不说，没人知道他的右胸腔内埋着一个神经调控装置，也叫“脑起搏器”。它连接着两条电极，从胸前的装置延伸到耳后，再从后脑延伸到大脑前侧，穿过大脑前端的神经核团。电流刺激神经，抑郁症状随之消失。

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设备植入体内后的模拟图：两条电极穿过大脑前侧的神经核团，连接到神经调控装置（脑起搏器），固定在胸部右侧。与外部设备关联，就能远程调控参数

只要体内的脑起搏器开着，有电量，他就是有“能量”的。因此，他是一个隔几天就要“充电”的人。虽然设备的待机时间近一周，但如果出门在外，他一定会谨慎带好充电器，丝毫不敢疏忽。充电时，就拿出来对准自己的右胸口。

因为开机关机，意味着两种极端的感受和状态。“开机，就会感觉从悬崖边被拉到天上，心气会突然提上来，关机，灵魂就突然被抽走……”他总结，“一秒天堂，一秒地狱。”

但无论怎么描述，他都觉得，没得过抑郁症的人永远都无法体会那两种感觉的拉扯，“就算你在语言方面天赋异禀，是语言学专家，也很难找到一个合适的形容词。”

吴晓天手机上有一个app，可以远程调控脑起搏器的刺激模式。为了让我观察他的状态。他选择现场切换模式。

在调到“休息模式”前，明显能感受到他有些紧张，因为那意味着情绪的“极速坠地”。

按下那个按钮后，他之前说话时的神采瞬时消失，五官收紧，身体蔫了下去，瘫在椅子上。他不愿意在那个模式下多停留。仅2秒后，他迅速切换回了“工作模式”。

他大喘一口气，“我回来了，那种感觉就像是孙悟空从天而降附体在了我身上，原地做出很酷的那种动作。”他挺直腰板，手臂向下握拳，模仿着那个动作，眼睛再次亮起来。

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孙伯民，瑞金医院“脑机接口治疗难治性抑郁症”临床研究负责人

孙伯民，上海瑞金医院功能神经外科中心主任，是这个项目的主导者。2021年，他推动这项临床研究进入轨道。“用具有脑机接口功能的脑起搏器，多靶点联合刺激治疗抑郁症，这是世界首次。”

对于普通人来说，脑机接口在医学领域的应用，还是一项十分复杂的科学议题，孙伯民尽可能简单地解释：“人的大脑中，神经聚集，形成神经核团。有些神经核团控制人的运动功能，有些管理情绪。所以我们想，植入脑起搏器后，电极刺激和情绪相关的神经核团，或许就能够改善抑郁症。”

世界范围来看，脑机接口技术已经成熟运用在治疗帕金森等疾病上，电极只需刺激大脑中的运动神经，遏制大脑的异常放电，就能控制帕金森病人的颤抖等症状。

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2014年，les baugh在约翰·霍普金斯大学实验室里，成为世界上第一个用大脑控制双手义肢的人

孙伯民觉得，在医学领域，精神科的进步相对缓慢，主要因为其他疾病都可以在动物模型上操作，比如肿瘤、心脏病。“但人的情感、情绪，不是动物所具有的，对于较重的抑郁症，如果药物已经不起作用，只能进行有创的干预。”

人究竟为何患上抑郁症？孙伯民也无法解释，“医学界目前比较公认的说法是，是否得抑郁症，可能取决于一个人生物学的基础。你抑郁，低落，那么你大脑中某个区域，它的代谢、脑电活动可能产生了变化。”

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2014年，吴晓天试图自杀。被发现后，父亲带他来上海看病

吴晓天和抑郁症的对抗，也是一场漫长艰辛的苦役。

他小时候跟随父母去了苏州。上学时，他是同学嘴里的“外乡人”，就算极力掩饰口音，也会被识破。随之而来的，是同学的嘲弄和排挤。后来，他去上技校，也常和大家格格不入。

他状态越来越差，正常的社交学习全都无法进行，那时候关于抑郁症的观念还不普及，家里人也不理解，并且断言，他就是懒而已。

吴晓天以为自己身体出了问题，频繁去医院检查。但是全身体检也查不出什么。他用了中药、食补的方式，也都没效果。

后来他意识到，自己可能是得了抑郁症。他也用尽一切方法“解救自己”。吃各种保健品，用针灸，去练气功，也吃遍了市面上的抑郁症药物。甚至去做了电击治疗，一开始几天会有些效果，但持续不了太久。

“我的求生欲一直很强，我就是有一个执念，不想就这样沉沦下去。但没想到，这个病一直跟着我，从3个月变成1年，从1年变3年，现在算算，已经是第16年。我当时断绝了和外界的所有联系，只对一件事好奇：快乐到底是什么感觉？”

对吴晓天来说，“找到快乐的感觉”就像一个梦想。家附近经常有一个失去腿的残疾人在乞讨，他甚至会想，假如可以，他希望能和对方互换灵魂，“只要能快乐3天，哪怕身体残缺、无家可归，哪怕只能活3天，我都愿意。”

还有很多和他一样的人，最后都辗转找到孙伯民，他们的心愿很简单，也很相似：成为一个正常人，不再失眠，可以工作。

吴晓天是所有患者中神经较为敏感的，植入脑机接口后，前后状态也相差较大，孙伯民觉得，吴晓天很聪明，也很有想法，或许可以从他开始，尝试让病人自己调控参数。

后来，吴晓天的手机上装上了一个app，上面一共有工作、休息和休闲几种模式。工作模式下，他就是正常状态，休息模式下，他就立刻回到抑郁状态。休闲模式的刺激强度居中。不过他不太喜欢这个模式下的感觉。

每次切换模式，电极就会刺激一个新靶点。这样就不会产生耐受性。

最开始，他设置了倒计时，到了时间就会自动切换模式。但每天看着时间慢慢迫近，那滋味也不好受。“一想到切换休息模式就会有‘精神摔在地上’的感觉，很慌张”。

后来，他干脆取消了“倒计时”。到了差不多的时间，他就屏住一口气，快速按下按钮。

现在吴晓天基本找到了自己的节奏。到了晚上12点，切换到休息模式，早晨起来，切回工作模式。每次切换，都可以更新刺激靶点。

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脑机接口调控的app界面。每一个程序即代表不同的参数设置，程序一为“休息模式”，程序二为“工作模式”

不过，这也意味着他可以通过这种方式，相对自由地切割和掌控自己的生活节奏。

在“工作模式”下，吴晓天虽然精力充沛，但也会有正常难过和生气的情绪。

有一次和女朋友吵架，他一时难以调整情绪。干脆切换到了“休息模式”。“你可以理解‘休息模式’就像一个‘清道夫’，它会帮我整理情绪，把负能量扫除。就像去蒸桑拿，去搓泥，那个感觉肯定不舒服，但搓完了你就神清气爽。”吴晓天习惯用自己的幽默解释他对这件事的理解。

等过了几个小时后他重新打开“工作模式”，刺激靶点是全新的，他的情绪和状态也焕然一新。几个小时前的不愉快，也消失了。

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顺时针依次为：脑起搏器的远程调控器，充电器和充电插座。每次出远门，吴晓天都要带好一套设备

如果有什么重要的场合，见朋友或者出远门，吴晓天也会选择在“休息模式”下多待一阵子。因为“工作模式”会“牵引”着他耗费大量的精力，为了让自己的状态更好，他需要在“休息模式”下积蓄一些能量后再换成“工作模式”去面对外界。

不过也奇怪，每次切换“工作模式”前，吴晓天反而要做很久的心理建设。

对他来说，他已经和“抑郁的吴晓天”相伴16年，他很熟悉抑郁的感觉。但每次切换到“工作模式”，“那个吴晓天”幽默、亢奋、喜欢说话，虽然感觉很好，但也很陌生。“那个版本的‘我’，还要适应，毕竟已经太久没有过那种感觉了。”

而且，切回“工作模式”也意味着他要强行离开舒适区。他解释，处在“休息模式”下的吴晓天，就是抑郁状态下的吴晓天，他用抑郁的大脑想象着，切换成“工作模式”就要被那股能量带着走出门，去工作，去社交……“那是一种很难解释的焦虑感。”

不过一旦开启“工作模式”，他也能毫无负担地出门工作、做一切想做的事。到了晚上，甚至会贪恋那种充满活力的感觉，恐惧情绪急剧低落下去的滋味。“那两个模式，都需要勇气才能按下去。”

但无论如何，理性还是会推着他按下“休息模式”，“因为你只有感觉到苦，才能知道‘甜’是有多甜。”为了白天状态好，他宁愿晚上忍受过去。

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