肺炎支原体开始“式微”，又出现混合感染，家长切勿自行诊断用药

肺炎支原体开始“式微”，又出现混合感染，家长切勿自行诊断用药

极目新闻 百家号

2023-11-22 13:36

近日，关于“支原体肺炎”的讨论度居高不下，不少人反映医院儿科床位告急。有感染科医生表示，从业30多年，今年第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。

北京一儿童医院有大量患者就医（图源：网络）

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据《潮新闻》报道，今年九、十月份，浙江衢州三家重点医院肺炎支原体感染患儿是去年同期的17.8倍。

天津市儿童医院主任医师、呼吸感染科专家邹映雪介绍，最近一周，儿童医院两个院区日门诊量和急诊量加起来已经超过12000人次。齐鲁晚报报道称，因在岗的内科大夫只有44人，医护十分辛苦，有护士超负荷工作累晕了。

为何2023年感染症状偏重？北京市卫生健康委员会解释，2023年是一个感染“大年”，支原体的病原可能有基因的变异，对阿奇霉素有一定抗药性，容易特别快地引起肺部感染。

肺炎支原体开始“式微”

目前呼吸道疾病主要致病原因有哪些？支原体流行态势是否发生变化？今冬流行趋势有何特点？11月21日，新京报记者专访了北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意。

北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意（来源：新京报）

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据王全意介绍，从最新的监测数据看，肺炎支原体已经进入下降阶段。北京儿童医院、首儿所等儿科医院的儿童门诊就诊病例中，肺炎支原体流行强度下降到了第4位，儿童前三位是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

目前，北京进入了呼吸道传染病高发季，目前呈现多种病原体共同流行的态势。大家比较关注的三类呼吸道传染病病原体中，新冠病毒流行水平持续保持低位。

由于多种病原体共同流行，总体感染人数会呈现上升趋势，可能会导致高位平台期长一些，医疗需求也会增加，医疗机构要做好应对压力的准备。

王全意说，北京目前主要是H3N2流感，占比达到了96.7%。监测显示，目前它与疫苗匹配度较高。和往年相比，流感呈现快速上升态势，流行期比往年提前了，高峰可能要早于往年到来。流感的流行季一般在10月至3月，高峰通常在元旦前后，本身就是跨年的。

今年重点为“多病共防”

有网友觉得，最近得了流感，比之前感染新冠还难受。流感、新冠、支原体，究竟哪种毒力最大？

王全意解释，首先要明确，个体的感受不能代表疾病整体，每个人的临床特征可能不一样。从致病特点看，新冠的影响更广泛，可能侵犯多个器官；流感多数人是上呼吸道感染，发热很快，会有全身酸痛的表现，但病程短，来得快去得快，有些人会因为短时高热和疼痛感觉其更重；支原体的病程相对较长，一部分人会有肺炎。

今年呼吸道传染病要注意多病共防，尤其要注意，感染过一种病毒可能感染第二种，也可能混合感染，因此普通市民要减少前往人群密集的高风险区域，也不能感染过就不戴口罩了。对于老年人等高危人群，及时接种疫苗非常必要。

另据光明网11月22报道：近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

报道截图（来源：齐鲁晚报）

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。

他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

总之，在秋冬季节，孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染，症状看似相同，但病因、治疗方法却大相径庭。有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情，并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗，而且还可能使病情更加恶化，特别是当孩子出现合并感染的时候，更容易造成严重后果。

因此，建议家长们应及时带孩子去看医生，并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。

极目新闻综合光明网、新京报、大众日报、天津广播、潮新闻、齐鲁晚报等

（来源：极目新闻）

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