浙江 24 岁的年轻妈妈小丽（化名）

怎么也想不到

"乙肝 - 肝硬化 - 肝癌"

这样的肝病"三部曲"

会发生在自己身上

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小丽的超声图

3 年前就有征兆，但没引起重视

医生：早点干预，就不会这么年轻确诊肝癌

前段时间

小丽感到肚子不舒服

自己吃了些胃药

但腹部的不适一点都没有改善

她前往丽水市中心医院就诊

超声提示肝内肿瘤伴门静脉广泛癌栓

最终确诊为"肝癌晚期"

"我孩子才 3 岁，我才 24 岁，怎么就一下子成肝癌晚期了呢，平时也没有什么不舒服。"小丽确诊肝癌晚期后，一下子嚎啕大哭了起来。

原来，小丽的妈妈也患有乙肝

小丽一出生便患有乙肝

只是 3 年前

生小孩住院时才得知这个情况

当时医生检查后

曾提醒小丽有乙肝肝硬化脾肿大

但小丽一直没有重视

也没有去正规医院进行定期体检

直到出现腹胀才到医院检查

丽水市中心医院超声医学科陈志辉介绍

肝脏是沉默的器官

它的代谢功能很强

正常人只需要 1/3 的肝脏

就能维持日常生理功能需要

因此肝脏恶性肿瘤

早期往往没有任何症状

当肿块增大到一定大小

影响到肝脏功能时

会出现乏力、食欲下降、厌油

上腹部饱胀不适等症状

而这些症状不具有特异性

往往被认为是工作太辛苦、压力大

甚至被当成肠胃病等

当出现肝区疼痛

这时可能已到了肝癌中晚期

陈志辉说

从检查看

小丽是典型的

从乙肝发展为肝癌的患者

"如果早点发现乙肝，做好随访，及时治疗干预，她就不会在这么年轻的时候确诊肝癌晚期。"陈志辉介绍，前段时间，有个 26 岁单身女青年来医院进行单位组织的体检，验血结果显示 AFP 超过 2000ng/ml，超声提示肝内肿瘤。后来经过住院检查确诊为早期肝癌。经过肝癌根治手术，目前已经康复出院。

早期筛查是防治关键

这些人，每年体检次数至少要两次以上

当前

肝癌患者越来越年轻化

而且绝大多数是像小丽这样

对自己的健康状态"太过自信"

发现时已是晚期

"不管什么肿瘤，我们始终强调早发现早治疗，肝癌也是一样，肝癌患者早期大多没什么症状，临床上很多人初诊晚期肝癌。"陈志辉提醒，特别是一些有乙肝、丙肝病史的患者或家族病史者，以及肝硬化等肝癌易感人群，每年的体检次数至少要两次以上，因为一旦形成肝癌，会发展得非常快。检查项目主要包括血常规、AFP、相关肿瘤指标、肝脏 B 超或 CT、核磁等。

除了体检，肝病患者一定要改变如长期饮酒、熬夜，过分疲劳，情绪消极等不良的生活习惯。

新闻 +

5 大癌症的早期"信号"要知道！

研究显示，2022 年我国恶性肿瘤新发病例为 482.47 万，男性发病率高于女性。其中，排名前十的癌种分别为肺癌 106.06 万、结直肠癌 51.71 万、甲状腺癌 46.61 万、肝癌 36.77 万、胃癌 35.87 万、乳腺癌 35.72 万、食管癌 22.40 万、子宫颈癌 15.07 万、前列腺癌 13.42 万、胰腺癌 11.87 万。

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2022 年我国全癌种发病人数（万人）

肺癌"信号"

早期微小肺癌常处于惰性状态，主要靠筛查和体检发现。出现这 3 个症状时要抓紧去检查！

1. 不明原因的咳嗽伴有体重下降。尤其是 40 岁以上伴有吸烟者。

2. 持续数周有血丝痰。咯血是肺癌的第二个常见症状，常表现为血丝痰。

3. 胸痛。约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，常常出现胸痛的首发症状。

高危人群

①吸烟 ≥30 包年。

②慢性阻塞性肺疾病者。

③有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少 1 年。

结直肠癌"信号"

结直肠癌早期不适不明显，要留意大便出现的信号：

1. 便血。便血是所有结直肠癌的早期症状之一，排便后排出滴状的新鲜血液或血痕。

2. 大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。

3. 大便形状异常。大便变细、扁条状、槽沟状等，或附着有血痕。

高危人群

①男性。

②年龄 ≥45 岁。

③吸烟者（包括已戒烟者）。

④结直肠息肉史。

⑤一级亲属结直肠癌家族史。

⑥患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。

甲状腺癌"信号"

早期临床表现不明显，通常是偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块。肿块会逐渐增大，随吞咽上下活动。

高危人群

①女性。

②具有甲状腺癌既往史或家族史者。

③童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者。

④由于其他疾病，头颈部接受过放疗的个体。

⑤甲状腺结节＞1 厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，且排除声带病变（炎症、息肉等）。

⑥甲状腺结节＞1 厘米，伴颈部淋巴结肿大。

⑦低碘或高碘饮食人群。

肝癌"信号"

1. 近期体重迅速下降。

2. 右上腹肝区经常性持续胀痛。

3. 皮肤、巩膜变黄，或小便变为浓茶色。

4. 食欲减退、厌油、腹泻、饭后饱胀等消化不良症状。

5. 长期鼻腔、牙龈反复出血，或消化道出血为黑便、呕血症状。

高危人群

男性 45~74 岁，女性 50~74 岁，且符合以下任一条件者为肝癌高危人群：

①乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg）阳性。

②丙型肝炎病毒（ HCV ）感染史。

③肝硬化病史。

④一级或二级亲属有肝癌史。

胃癌"信号"

1. 上腹部出现消化不良、反酸嗳气、烧心等不适症状。

2. 消瘦、贫血。

3. 上腹部疼痛。

4. 大便发黑或大便出血。

5. 出现饱腹感或烧灼感。

6. 乏力、消瘦、贫血。

高危人群

①老龄，年龄越大风险越高。

②幽门螺杆菌感染。

③高盐饮食、烟熏煎烤炸食品，红肉及加工肉类摄入过多。

④长期不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜、水果、蔬菜摄入不足等不良饮食习惯。

⑤吸烟与饮酒。

⑥有胃癌家族史。

⑦患有胃食管反流病可增加贲门癌的发病风险，慢性萎缩性胃炎是非贲门胃癌的重要危险因素。

⑧糖尿病、肥胖、精神心理社会因素、免疫因素等也可能与胃癌发生有一定关联