吃东西张大嘴时，听到耳朵前面咔咔作响；早晨起床打了个大哈欠，发现嘴巴张不大了；工作学习压力大，感到耳朵前面疼，不能咀嚼了……这是怎么回事？

原来，是颞下颌关节紊乱病在作祟！

颞下颌关节紊乱病（来源：虹口区江湾医院）

什么是颞下颌关节紊乱病？

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMDs）是一组影响口面部软、硬组织的疼痛状态的总称，主要表现为疼痛、张口受限和颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）杂音。

颞下颌关节在哪？

颞下颌关节位于耳前，张嘴时用手可在面部触及凹陷，是全身唯一的左右双侧联动关节。

颞下颌关节（来源：虹口区江湾医院）

颞下颌关节紊乱病有哪些表现？

1.疼痛

主要涉及关节区、咀嚼肌、颈肩部

2.关节杂音

主要有张闭口弹响音、摩擦音、关节绞索等

3.下颌运动异常

表现为活动受限（张口度小于3指）、张口口型异常

张口受限（来源：虹口区江湾医院）

张口口型异常（来源：虹口区江湾医院）

4.其他

头痛、耳鸣、神经衰弱、睡眠障碍等

哪些原因会导致颞下颌关节紊乱？

可能与以下因素有关：

1.行为习惯：偏侧咀嚼、食硬物、不良姿势、磨牙、咬牙等

2.创伤：比如拔智齿导致的过度张口

3.先天发育异常、代谢因素、心理因素等

若发现自己得了颞下颌关节紊乱病，在家可以做些什么呢？

1.保持口腔休息位：即保持直立或端坐，两眼平视前方，下颌静息状态，下颌放松。上下牙不接触，舌尖贴上颚，舌体放松。

2.避免大张嘴：可以改进软食或将食物切成小块后进食

3.纠正异常姿势

4.热敷疼痛处

5.按摩咀嚼肌（颞肌、咬肌、翼内肌等）

6.自我牵伸颈部肌群

（1）上斜方肌的自我牵伸（以右侧为例）：取坐位，右手置于身体后侧，抓住凳子下缘，左手屈曲置于头部后方。头部左侧屈，并向右侧旋转，感觉到牵拉的紧绷感后保持10-15秒，重复3组。

上斜方肌的自我牵伸（来源：虹口区江湾医院）

（2）肩胛提肌的自我牵伸（以右侧为例）：取坐位，右手置于身体后侧，抓住凳子下缘，低头使其靠向胸部，并使下颌左旋大约45°，左手放在头顶并轻轻下拉，直到感觉右肩胛提肌的牵伸。每组10-15秒，重复3组。

肩胛提肌的自我牵伸（来源：虹口区江湾医院）

（3）胸锁乳突肌的自我牵伸（以右侧为例）：取坐位：定位锁骨内侧和胸骨顶部，用手指轻轻压住它的附着点。头部先往左边稍微侧屈，然后慢慢后仰，感觉到牵拉的紧绷感后保持10-15秒，重复3组。

胸锁乳突肌的自我牵伸（来源：虹口区江湾医院）

7.调整情绪与生活节奏，避免过度的焦虑

若疼痛加重、张口受限严重或其他影响咀嚼及日常生活的情况出现，请及时前往口腔科或康复医学科进行更专业的治疗！