内镜黏膜下剥离术不用“开刀”即可切除病灶，减少患者的痛苦，为消化道早癌患者带来福音。

过去，很多病人出现明显的消化道症状时才来医院就诊，发现消化道肿瘤往往已是中晚期。这时只能通过外科手术才能治疗或者采用化疗或放疗等姑息性治疗手段，患者的生活质量大受影响。

随着胃肠镜检查的普及，人们对胃肠道筛查意识的提高，越来越多的早期消化道肿瘤得以被发现。如今，消化道早期恶性肿瘤和大部分的消化道良性肿瘤都可以通过胃肠镜下切除而达到治愈的效果。

胃肠镜下治疗的优势在于微创、预后好、恢复快、整体费用低，并保全了消化道结构，术后生活质量和普通人无异。目前，胃肠镜下的微创治疗已经成为消化道各种良恶性病变的首选治疗方式。

什么是内镜黏膜下剥离术

它是指在内镜黏膜切除术（EMR）的基础上使用内镜下专用高频电刀及其他辅助设备对消化道早期肿瘤进行切割、剥离的一项新技术。

内镜黏膜下剥离术（ESD）作为内镜四级手术是目前治疗胃肠道早癌及癌前病变的新型微创方法，可达到与外科手术一样的效果。

ESD主要适用于内镜黏膜切除术不能整片切除的超过2厘米的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌，以及超过2厘米的平坦型病变。可适用于食管病变、胃病变、大肠病变等多种疾病。

内镜黏膜下剥离术的术后护理

1.手术后首先应立即观察患者麻醉后反应，注意患者有无焦虑、躁动不安或眼球震颤、意识障碍等现象。同时注意对患者施行持续心电监护，监测血氧饱和度等指标。患者术后应注意充分休息，一般情况下需卧床休息24小时。

2.术后24小时禁食或遵医嘱，不禁水。24-72小时后开始给予流质饮食，3天进半流质饮食或软食，忌食粗糙、刺激性食物。科学的饮食护理措施是实施ESD后肠道黏膜创面愈合的重要条件，通常需要4-8周的时间。

3.出院指导：术后第1月、第2月、第3月按时来医院进行检查。

近年来，随着消化内镜技术的快速发展，已经开始从微创外科到超级微创内镜过渡。因此，希望大家能够重视检查、早诊断、早治疗，让消化道肿瘤远离自己与家人。

（原载于“上海宝山”微信公众号）