根据国际癌症研究机构（IARC）的最新估计数据，肺癌是2022年最常见的癌症，导致近250万新病例和180万人死亡，是2022年全球癌症发病率和死亡率的主要原因。2024年4月14日，上海市卫健委发布消息称：最新监测数据显示，2020年上海新发癌症病例8.5万例，发病率为576/10万，发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌。肺癌报告居首位的原因是多方面的，同时也凸显出社区癌症筛查的重要性。

【肺癌发生的主要原因】

1.烟草暴露：肺癌的主要原因之一是吸烟。根据相关文献研究，肺癌发病率和死亡率有明显的地理和时间模式在很大程度上反映了一个国家烟草流行模式：吸烟的强度和持续时间，香烟的类型和吸入的程度。土耳其《自由报》1月22日援引欧盟统计局的一份报告报道称，土耳其已成为全球每人每天吸烟量最高的国家，人均17.1支香烟/天。根据国际癌症研究机构（IARC）的最新估计数据，全世界男性的发病率最高的是土耳其。如果吸烟患病率下降，紧随其后的是肺癌发病率的下降。

2.环境暴露：全球约有四分之一的肺癌病例可归因于吸烟以外的原因。例如东亚的女性，那里的吸烟流行率较低，非吸烟者肺癌占总体疾病负担的很大比例，环境暴露可以解释这种现象，长期暴露在生物质燃料、职业粉尘和环境化学物质等环境因素中，可能对肺部造成损害，增加肺癌的发生几率。中国女性的高肺癌发病率部分反映了室外环境空气污染的增加，以及家庭燃烧固体燃料取暖和烹饪。

【肺癌的预防建议】

1. 吸烟是肺癌最明确的危险因素，抽吸烟人群的肺癌发病率要比正常人群高出数倍。建议不吸烟或避免被动吸烟，还在吸烟的人群尽快戒烟。

2. 有石棉、放射性、重金属、粉尘（氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、矽等）或柴油废气、煤烟和煤烟灰等职业危害因素暴露人群应采取规范的防护措施，如佩戴符合规定的口罩或防护面具。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。空气污染严重时，应以室内锻炼为宜。

4. 有一级亲属肺癌家族史者，应定期进行规范的体格检查。

【肺癌的社区筛查】

社区癌症筛查是一项重要的公共卫生措施。上海市卫健委今年依托上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划，启动多种常见癌症综合风险评估和筛查管理，社区癌症筛查扩展到肺癌、大肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌等7种。

肺癌高风险人群可以通过低剂量螺旋 CT 扫描技术进行筛查，如长期吸烟者、有肺癌家族史的人以及暴露在特定职业环境中的人群。这种早期筛查可以帮助发现肺部结节或异常，及时进行进一步的检查和诊断。早期诊断对于肺癌的治疗至关重要。如果能够在早期阶段发现肺癌，并采取适当的治疗措施，如手术切除、放疗和化疗等，患者的治愈率和生存率将大大提高。此外，早期治疗还可以减少疾病带来的痛苦和经济负担。

肺癌报告居首位的现实提醒我们重视癌症筛查的重要性。社区癌症筛查是早期发现肺癌的关键手段，能够为患者提供更多的治疗机会和更好的预后。让我们共同努力，加强肺癌的防治工作，提高公众的健康意识，为降低肺癌的发病率和死亡率贡献自己的力量。