口气分生理性口气和病理性口气两种。

生理性口气主要是由于食用了有异味的刺激性食物，比如大蒜、洋葱，或因抽烟、饮酒等不良习惯引起的短暂性口腔异味，或因夜间口腔细菌过度生长引起。

病理性口气根据来源可分为口源性口气和非口源性口气两大类。口源性口气即口腔问题产生的口气；非口源性引起的口气通常是由于消化道、呼吸道甚至全身疾病，如糖尿病、肝病、肾病、肺病、胃病等引起。

“生理性口气通常在早上醒来时最常见，这是由于睡眠期间口腔内微生物代谢活动增加，唾液流量生理性减少，缺乏夜间生理性口腔清洁和睡前不同的口腔卫生习惯所致。此外，餐后未能及时彻底做好口腔清洁，也会造成生理性口气。这种口气通常喝杯水或刷个牙就能改善。”李静提醒，舌背有许多沟裂和凹陷,食物、细菌、白细胞和脱落的上皮细胞都可在舌背堆积而引起口气。因此，发现自己的舌苔很厚或颜色很深时，可用牙刷背面的硅胶颗粒轻柔地刷洗舌苔，这对保持口气清新是有必要的。

李静还谈到，造成口源性口气的原因还有牙齿上堆积大量菌斑、牙结石，或牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等疾病。这些疾病会导致口腔内滋生大量细菌，其中的厌氧菌经发酵分解，产生具有恶臭味的挥发性硫化物。对此，建议前往医院接受口腔检查，并积极治疗。

口气突袭要警惕幽门螺杆菌

口腔是消化系统的开始，并与呼吸道相通，当消化系统和呼吸系统出现某些疾病时，也可能造成口气。消化内科主任陈源文介绍，对消化科医生来说，首先要做的就是排查幽门螺杆菌感染。

口气与急性胃幽门螺杆菌感染有较大关联，幽门螺杆菌可能通过产生氨和硫化氢导致口气。如果以前没有感染过幽门螺杆菌，但在与多人共享一顿大餐后不久开始出现腹胀、恶心等不适，并产生口气，可能就是急性幽门螺杆菌感染。即使以前“杀”过菌，也可能是新的幽门螺杆菌或原先的幽门螺杆菌旧态复萌。

消化不良也是造成口气的一大因素。陈源文介绍，消化不良者胃肠道功能较弱，食物不易消化和排空且在胃内存留时间延长，腐败食物及其异味极易反流，经口腔呼出或残留于口腔，便形成了口气。

陈源文提醒，造成口气的原因还有肾病、血液病、糖尿病酮症酸中毒等。精神处于紧张和焦虑状态、女性在生理期时，也都可能产生口气问题。

扁桃体炎也是口气“元凶”

有时，即使嘴部紧闭，异味会从鼻部散发出来，这可能与鼻咽部疾病有关。耳鼻咽喉科主任韩朝主任医师介绍，扁桃体结石、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎等会造成分泌物和组织碎屑堆积，厌氧性细菌和其他各种细菌生长产生腐败物，随着呼吸散发出异味。

韩朝谈到，在联合门诊中还发现，一些成年人的口气是因扁桃体结石或积食所致。由于孩子时期的免疫系统尚未完全建立，容易发生扁桃体炎。扁桃体常常会出现一定程度的肿大现象，成年后扁桃体开始萎缩，但表面的隐窝有的较深很容易窝藏食物残渣，蓄积时间较长后就易产生局部腐败，导致口腔内异味。

成人的扁桃体已没多少防御功能，通过手术切除，很多成年患者的口气问题在术后能消失。