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随着天气越来越热,空调越来越成为家庭必不可少的家用电器。但是人们在享受空调带来的清凉的同时,却受到了藏在空调里的隐形杀手——嗜肺军团菌的威胁。
什么是嗜肺军团菌?
嗜肺军团菌是一种革兰氏阴性杆菌,属于军团菌属。该菌具有多形态性,常呈短小球杆菌状,并具有鞭毛,能够在宿主体内进行移动和定植。其独特的细胞外膜小叶上包含有脂多糖抗原,这使得它具有强大的感染力。在温水和温暖潮湿环境中可迅速繁殖,在人工水系统中能长期定植,如集中空调冷却塔和人工冷热水管道系统等。目前发现军团菌有58种及3个亚种,约30种可导致人类感染,主要感染下呼吸道。
嗜肺军团菌
嗜肺军团菌的由来
1976年夏天,美国退伍军人协会在费城召开了为期三天的年会,会议结束后,多名参会人员回家后开始出现胸痛、高烧和胸腔积液等症状。随后共有221人患病,其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员,因此称为军团病或退伍军人症。通过对该病进行的大量研究,发现是由一种病原菌所诱发,并在1978年的第一次军团病国际学术会议中将其命名为“嗜肺军团菌”。
传染源和传播途径
传染源主要是被污染的各种水源,包括自然界的水源、人工管道水源、冷热水管道系统中的水、空调冷却水、空气加湿器的水等。
传染源
军团菌可以通过空调冷却塔、冷热水系统、加湿器、温泉等设施产生气溶胶颗粒,这些颗粒悬浮在空气中,当人体吸入后,军团菌会侵染肺泡组织和巨噬细胞,从而引发肺部感染。
气溶胶传播是军团菌病的主要传播途径。已证实在开挖土壤、河渠时可有爆发流行。
临床表现
嗜肺军团菌感染可引发两种主要类型的疾病:军团菌肺炎和庞蒂亚克热。
军团菌肺炎是一种严重的下呼吸道感染,临床表现包括高热、寒战、干咳、呼吸困难等,严重者可能出现呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍等并发症,致死率可达10%—15%。
而庞蒂亚克热则是一种类似流感的非肺炎型感染,症状较轻,主要表现为发热、头痛、肌肉痛等,多数患者可在短期内自愈。
庞蒂亚克热的表现
易感人群
以中老年、孕妇、免疫低下者多见,男性多于女性。近年来HIV合并军团菌的病例有所增加。
实验室检测
有细菌培养法、血清学检测、尿抗原检测和聚合酶链式反应(PCR)等。
其中,细菌培养法被认为是病原学诊断的金标准,但因营养要求苛刻,培养时间长等不利于军团菌病的诊治,同时抗原抗体检测准确度不够,临床容易漏诊。
PCR技术则因其快速、灵敏度高而广泛应用于军团菌的检测和分型。
近年来,随着宏基因组学二代测序技术的出现和发展,大大提高了嗜肺军团菌肺炎的早期诊断率。
预防措施
1.在使用长久未用的空调和加湿器之前,要做一次彻底的清洗和消毒。
2.不要长时间密闭开空调,要注意定时开窗通风。
3.若长时间未使用储水式热水器,要在使用前先放水。因为军团菌特别喜欢潮湿温暖的地方,花洒水管都是它们的最爱。
4.夏天来临,不要在景观水池或者喷泉水池中嬉戏打闹,因为景观水体大部分都是死水,在高温季节特别容易滋生细菌和浮游生物,还易成为军团菌滋生的温床。
5.积极锻炼身体,提高个人抵抗力,减少感染风险。