衰老、吸烟、环境暴露、感染、支气管扩张等疾病会削弱粘液纤毛系统的功效，使肺难以动员和疏散气道分泌物。呼吸肌无力、肺部感染急性加重、中枢神经系统紊乱、神经退行性疾病也会降低咳嗽的能力。因此，有效清除分泌物对减少肺炎等相关并发症的发生尤为重要。目前常用的气道廓清技术主要有扣拍、体位引流、用力呼气技术、振动正压呼气技术等。

叩拍

1.将手掌微曲成弓形，五指并拢，使手呈杯状。以手腕为支点，借助上臂力量有节奏地扣拍患者胸壁。

2.扣拍幅度以10cm左右为宜，扣拍频率为3到5次/秒，单手或双手交替扣拍，建议隔着较薄衣物扣拍以提高患者舒适度。

3.重点扣拍需引流部位，在局部区域以圆形方式来回移动后，沿着支气管走向由外周向中央扣拍。

4.操作中应注意避开外伤或手术部位，并且不应直接扣拍锁骨、椎骨或胸骨等突出部位，方向始终与肋骨平行。

体位引流

利用患者不同体位下的重力作用将分泌物由外周气道移动到大气道。每日宜行3到4次，每种体位维持20到30分钟，痰液较多且耐受患者可适当增加引流时间及次数。配合正确扣拍，效果更佳。

指导性咳嗽

适用于神志清醒、尚能配合咳嗽的患者，为提高咳嗽效率可应用指导性咳嗽。

1.患者取坐位，身体略向前倾，双肩放松，进行5到6次深呼吸。

2.让患者缓慢深吸气后屏气1秒左右，张口连续咳嗽数次，同时收缩腹肌。

3.若患者咳嗽无力或胸腹部术后患者存在伤口疼痛情况时，操作者可将双手手掌放在患者下胸部或上腹部，患者咳嗽时加压辅助或在双腿上放置一个枕头顶住腹部以加压。

用力呼气技术

让患者适当用力、延长呼气时间，发出“哈气”的声音，比如让患者对着手心哈气，让手暖和起来；对着镜子哈气，让镜子起雾；放一张纸巾在前面，对着纸巾哈气，让纸巾飘起来等。

除了上述这些方法，医院里有一些仪器设备可以帮助患者进行气道廓清，例如高频胸壁震荡（充气排痰背心）、震荡呼气末正压装置等。

合适的气道廓清方案能促进患者有效咳嗽、咳痰，减轻因黏液聚集、堵塞而造成的气流受限及肺部感染，改善患者的临床症状，提高患者的活动耐力，从而提升患者的生活质量。