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淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中淋巴组织的恶性肿瘤。上海市同仁医院血液内科主任刘立根提醒:淋巴瘤虽然表现多样,但大多数病人还是能在早期发现它的蛛丝马迹,并给予早期诊断及早期治疗,实现完全缓解的临床治疗效果。
刘立根临床诊断与治疗现场
下午3点,上海市同仁医院的病房内,45岁的韩女士安静地躺在病房内和母亲聊着天。此时的韩女士已经和一个月前入院时判若两人,脱离了高流量吸氧机的她,整个人的状态也好了很多。刘立根告诉记者,韩女士患上的是一种极为少见的淋巴瘤类型,在一阶段针对治疗下,病情得到了很好控制,患者的状态日渐好转。
据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一,淋巴瘤的类别有超过200种不同的类型。刘立根介绍,淋巴瘤是一种影响淋巴系统的恶性肿瘤,起源于淋巴细胞,并且可以迅速扩散到身体其他部分。淋巴瘤分为两大类:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中NHL更为常见。
与胃癌、肝癌等肿瘤不同,淋巴瘤是一种非常会“伪装”的肿瘤,相比其他肿瘤,淋巴瘤的表现非常多,极易与其他疾病混淆造成误诊,而且它还会全身到处“跑”,因此,淋巴瘤又被称作会“跑”的肿瘤。
淋巴瘤是一种可治愈性疾病,如果早发现、早治疗,50%至70%的淋巴瘤是可以治愈的,30%左右的患者虽然不能完全治愈,但也可以通过治疗控制肿瘤发展,获得较好的生活质量,并且淋巴瘤患者的五年生存率可以达到60%以上。
由此可见,早发现、早治疗对于淋巴瘤患者的康复非常重要。刘立根指出,虽然淋巴瘤善于“伪装”,但依旧可以寻觅到它的蛛丝马迹。刘立根提醒,身体如果出现以下这些信号,需要特别引起重视:
发烧:不明原因的发热,体温在38℃以上、反复发作、没有确切的感染源。
淋巴肿大:颈部、腋下或腹股沟部等处的淋巴结不明原因、无痛性肿大,但没有感染症状。
皮肤痒:癌细胞会释放细胞因子,造成皮肤痒或红斑。
盗汗:夜间入睡后大量出汗,汗湿衣被。
咳嗽:因淋巴瘤压迫纵隔、气管腔造成咳嗽,持续2周以上应小心。
体重减轻:6个月内体重下降超过10%。例如50公斤在半年内变成45公斤以下(需排除刻意减重造成)。
刘立根提醒,如果颈部、腋窝、腹股沟等地方出现淋巴结肿大,或者出现不明原因的发热、夜间易出汗、疲劳和体重下降等症状,尽快去当地医院的血液内科或淋巴瘤科等专科医生处就诊。医生会通过详细询问病史、全面的体格检查、抽血检查和影像检查,甚至组织活检,尽快找出症状原因,做到早诊断。
(原载于2024年9月18日“上海长宁”微信公众号)