甲状腺功能减退症（简称甲减），指各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，患者有时表现为“黏液性水肿”。

甲减之后，甲状腺激素水平下降，导致基础代谢率下降，摄入大于需要，进而引起能量代谢减弱和脂肪代谢发生变化，造成脂肪堆积和水肿。

另外，甲减患者会出现情绪低落、疲倦脱发等情况，让人更没有运动的意愿，由于身体的新陈代谢进一步降低，最终导致了体重不受控制地增加。

正常体重对于甲减患者来说是一个重要的健康指标，BMI指数最好控制在18.5—23.9kg/m²。良好的体重控制可以改善代谢功能、降低心血管疾病风险、有助于维持身体机能的稳定，减轻疾病对于身体的影响，提高生活质量。

甲减患者减肥，这些事可别做：

1.节食、不吃碳水不吃主食

甲减患者节食减肥会造成营养不良，出现脂肪肝和脾胃虚弱，而修复肝功能才是甲减患者减肥的重要方式。身体缺乏营养就会导致一系列的问题，也会导致进一步诱发甲减，甲状腺激素就会越来越少。而甲状腺激素对于身体的新陈代谢而言是很重要的，所以甲减患者节食减肥，反而可能造成体重增加，代谢更慢，更容易胖。

2.不合理服药

部分患者认为甲减肥胖主要是甲状腺激素分泌不足导致代谢下降，想通过服用过量促进甲状腺素分泌的药物来减肥。“是不是多吃一点药，甲状腺激素多了，人就瘦了？”这是一个极大的误区，因为过多地服用优甲乐会出现药物性甲亢，甚至会有生命危险，还会对甲状腺造成更大的损伤。

3.过度运动

过量运动会导致身体的维生素消耗增加，矿物质容易流失。如果说没有及时补充，更会影响身体分解脂肪的能力。有的人盲目运动之后确实体重有变化，但是身体却越来越虚，身体压力变大，甲状腺的负荷也在变大，之后体重的反弹就会更快更猛。

甲减患者应该如何正确减肥呢？

1.遵医嘱按时按量服用相关药物，保持甲状腺功能的正常，定期复查甲状腺功能。

2.适当的运动

应避免剧烈运动，可以选择慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，以增强心肺功能，提高身体素质。适当的力量训练：如举重、俯卧撑等，能够增加肌肉量，提高基础代谢率。

3.正确的饮食方式

坚持健康饮食，包括低碘、低糖、高蛋白、高纤维等食物，限制高热量食物摄入，如甜点、糖果、巧克力等零食，减少热量摄入。增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，采用健康的烹饪方式，比如蒸、煮、烤等，减少油脂摄入，以减轻甲状腺负担，并促进健康减肥。同时，不要完全拒绝脂肪，健康的脂肪摄入会确保身体的正常运作，帮助生成色素，分解脂肪酶，同样有利于减肥。

4.养成良好的生活习惯

睡眠不足会影响各种激素的分泌，包括生长激素、色素分泌不足，胰岛素敏感度下降等，这些都会导致肥胖。所有甲减患者应保持充足的睡眠时间，良好的睡眠质量有助于调节激素水平和新陈代谢，为减肥创造有利条件。

提示：甲减患者需要改变对于减肥的“错误认知”，遵守均衡饮食，适当运动，遵医嘱服药，定期复查的良好习惯。最好做到“忘掉热量，关注质量”。