病历一:　　患者张先生，45岁，因“左肩关节疼痛伴活动受限2个月”来诊。患者2个月前无明显诱因出现左肩关节疼痛，疼痛性质为钝痛，夜间加重，影响睡眠。近期疼痛加重，肩关节活动受限，无法完成梳头、穿衣等日常活动。无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无头晕、头痛。

　　【体格检查】

　　一般情况良好，神志清楚，查体合作。左肩关节局部无红肿，皮温正常。肩关节主动和被动活动均受限，特别是外展、外旋和内旋。关节局部有压痛，但可以忍受。

　病例二:　【案例描述】

　　患者方先生，48岁，出租车司机。因颈肩部疼痛伴右上肢放射性痛1周入院。患者1周前开始出现颈肩部疼痛，之后有反复发作，1周前出现症状加重，伴右上肢放射性痛，同时伴有右上肢麻木，活动时疼痛加重，卧床休息后稍有缓解。无潮热、盗汗，无心慌、胸闷，无恶心、呕吐等不适。查体：神志清楚，发育正常，营养中等，步态正常，检查合作。生理反射存在，病理反射未引出。颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验(+)，Hoffmann征(-)。双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。X线示：C4～C7轻度骨质增生，生理弯曲变直。

病3:何女士，56岁，颈背部酸困伴头晕、头痛10年余。查体：颈功能活动：前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度，压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)。X线示：颈椎生理曲度变直，C3～C6椎体骨质增生、椎间隙变窄。

病4:患者信息 宋某，男，24岁，公司职员，工作压力大且常熬夜。

症状表现 睡眠异常：近两月入睡困难，多梦易醒，每晚睡眠不足5小时，白天精神差影响工作。

五心烦热，夜间尤甚。潮热盗汗，颧红目眩，腰膝酸软，久站或劳累后加重。记忆力减退，舌红少苔，脉细数

病5:刘女士，38岁，公司行政人员，工作任务繁杂，长期精神紧张，饮食不规律。

面色苍白无华，神疲乏力，头晕目眩，稍作活动便气喘吁吁。心悸不安，每晚入睡困难，多梦易醒，记忆力减退明显，工作中频繁出错。食欲不佳，进食后胃脘部胀满不适，大便溏薄，每日2 - 3次。

皮肤出现散在紫斑，大小不一，以四肢为主。牙龈常有出血，刷牙时出血较多。月经量增多，较以往几乎翻倍，且经期延长至8 - 9天。

舌质淡，舌苔薄白，脉象细弱

各位能诊断出这些得啥病吗？最主要的是我想了解该如何对这五个病例做问诊，如何去做治疗？又因何而引起？

前三个是我参加技能大赛使出的病案，后两个是我上网找的，本来想把考试的病历，拿来看一看，但找不着了！