雄激素性脱发（AGA）是一种最常见的脱发类型，起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，AGA是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病，在我国，男性患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。

研究表明，雄激素在AGA的发病中占有决定性因素，但几乎所有AGA患者血液循环的雄激素水平都维持在正常水平。AGA患者主要是因为脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高或Ⅱ型5α还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大。对于AGA而言，易感毛囊中真皮成分细胞内含有特定的Ⅱ型5α还原酶，可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮，通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化、脱发直至秃发。其他包括毛囊周围炎症、生活压力增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状。

雄激素性脱发根据脱发家族遗传史、个人脱发时间和程度，进行拉发实验即可初步诊断，毛发镜检查和实验室检查可以更好更准确地判断及鉴别其他类型脱发。AGA虽不影响身体健康，但却严重影响患者的心理健康和生活质量，如能及早诊治则可明显延缓脱发，改善患者的生活质量。

由于AGA是一个进行性加重直至秃发的过程，因此早期治疗和长期持续治疗是非常重要的。一般而言，治疗越早疗效越好。治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植、中胚层疗法和低能量激光治疗等。另外，在生活中我们要养成良好的生活习惯，不熬夜、戒酒戒烟、合理宣泄情绪、均衡饮食等均可以使脱发得到缓解改善。

脱发患者需谨记：脱发可以治疗，切不可病急乱投医，如滥用刺激性较大的防脱洗发水、轻信偏方，错误的治疗方式不仅会错过最佳治疗时机，甚至会引起各种头皮问题，造成永久性毛囊萎缩坏死。所以，一定要及时到正规医疗机构综合治疗。

作者简介

徐锦涛，云南省曲靖市第一人民医院住院医师，擅长毛发移植、肉毒素注射、中胚层治疗、皮肤年轻化管理等医学美容项目。