2025年1月底，54岁的河南洛阳市民周先生突然四肢无力，连路都走不成了，家人赶紧把他送到医院，一查周先生血钾严重偏低，经过医生会诊，最终将“凶手”锁定为他断断续续吃了一年多的常见止咳药——甘草片。

“当时他四肢无力比较严重，已经不能正常走路了，被收到我们医院神经内科，管床医生给他做常规检查时发现血钾非常低，只有2.3毫摩尔每升。一般遇到低钾血症的患者，会叫我们内分泌科医生去会诊。”洛阳市中心医院内分泌科主治医师杨轶萍告诉记者。

像低钾血症这样的电解质紊乱，治疗并不难，难的是找到病因。严重的恶心、呕吐、腹泻、大量出汗，还有甲亢、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等都可能诱发或并发低钾血症，但杨轶萍翻看周先生的病历和检查结果发现，他近期没有恶心、呕吐、腹泻史，秋冬季也不太可能大量出汗，他也没有糖尿病史，甲状腺跟肾脏功能也正常，肾上腺检查也未见结节。

“凶手”迟迟不现形，医生“破案”在继续。

“会不会是吃甘草片引起的？”杨轶萍突然想起她曾在一篇医学文献上看到过类似病例，于是赶紧问周先生，可对方说记不清了，幸好后来经过其爱人提醒，他想起确实因为抽烟嗓子不舒服吃过这个止咳药，断断续续吃了有一年多，“也不是天天吃，就是咳得厉害了吃几次”。

“凶手”就是它！长期服用甘草片会引起假性醛固酮升高、低钾血症，周先生的检查结果印证了杨轶萍的推测。

为什么甘草片会导致低钾血症呢？原来，甘草片中含有甘草酸，会在体内水解成甘草次酸，长期大量服用可导致假性醛固酮增多症，从而导致低钾血症。

冬季上呼吸道疾病多发，杨轶萍在此提醒广大读者朋友，甘草片不宜长期服用，如服用3至7天症状未缓解，应及时就医。（洛报融媒记者 曾宇凌 通讯员 高鸽）

（原载于2025年2月5日《洛阳晚报》A7版）