随着生活水平的提高，痛风患者越来越多，并呈逐年上升趋势。当痛风患者进入慢性关节炎期或者有痛风石形成的时候，会对关节产生虫蚀样或穿凿样骨质破坏，甚至可能导致患者残疾。

什么是痛风

痛风的源头是高尿酸血症，是由嘌呤代谢紊乱引起的以血尿酸水平增高为特点的代谢异常综合征。当血尿酸水平超过其在血液或者组织中的饱和度，就可以在关节等局部沉积形成尿酸钠晶体，从而诱发局部炎症和组织破坏，即痛风。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

高尿酸血症及痛风是与生活方式相关的疾病，与长期高热量饮食、大量酒精、大量摄入富含果糖的饮料和水果等密切相关。尿酸水平升高是各种慢性疾病如心脑血管病、慢性肾病等的诱因之一。

怎样诊断得了痛风

痛风患者最主要的就诊原因是关节痛，多见于双足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，其次为乏力和发热。男女发病诱因有很大差异，男性患者最主要为饮酒诱发，其次为高嘌呤饮食和剧烈运动；女性患者最主要为高嘌呤饮食诱发，其次为突然受冷和剧烈运动。

就诊时，医生将对患者的临床表现进行评估，必要时会借助X线检查和实验室检查（即生化检查），以此确诊。部分不典型痛风患者需进行关节CT能谱成像（DECT）检查才能确诊。

怎样治疗痛风

痛风的治疗选择较为复杂，治疗药物也是种类繁多。目前临床痛风诊疗指南中制定了几个基本方案：第一是药物降尿酸治疗，第二是碱化尿液治疗，第三是急性期治疗。用药需根据个人病情综合考量。此外，各个阶段治疗中药物的选择、剂量以及疗程、尿酸控制水平等都需定期调整监测，规范治疗才能获得较好的治疗效果，减少再发的风险。

作者简介

王叶武，云南省曲靖市第一人民医院主治医师，医学硕士，擅长运动医学、髋膝关节退变性疾病、痛风性关节炎的临床诊治和研究。