今天来分享。腰椎间盘突出。和腰椎间盘突出症。在临床上诊断的区别。

5 王建生 2年前 145次点击

了解学习腰椎间盘突出症对神经根的压迫和刺激,认识腰椎间盘突出症的治疗肌理,腰腿痛事多发病,第1种腰椎间盘突出影像学上显示腰椎间盘突出不明显但是患者主诉腿痛这是腰椎间盘突出不是腰椎间盘突出症,第2种病例患者主诉影像学报告腰椎间盘突出明显,骨质增生明显,患者主诉腿痛但不一定就是腰椎间盘突出引起他的腿痛,第3种影像学报告腰椎间盘突出患者主诉腿麻木疼痛,不一定就是腰椎间盘突出引起的腿部的麻木疼痛,对于这三种情况需要分别开进行明确诊断,椎间盘突出症不管是哪一节的突出,压迫刺激到了神经根,引起的症状他的路线都事明确清晰的,我们需要治疗腰椎间盘突出症,有症状才需要治疗,没有症状不需要治疗人到了一定年龄腰椎间盘突出事正常自然生理变化,腰椎间盘突出症医者也要进行问诊体格检查,三步定位诊断棘突偏歪压痛明显放射信疼痛结合相关临床症状,才能进行确诊是否事腰椎间盘突出症腰椎间盘突出引起的临床症状据数据统计的患者还不到10%,那么以上那么多腰腿痛的都事什么原因引起的呢?多数有可能是肌肉软组织引起的,腰三腰四突出只占了5%,腰四腰五突出,腰五骶一突出占了95%,,真正的腰椎间盘突出症做了手术的复发几率,据数据统计调查30%而且事一年之内复发椎间盘事里面的髓核四周的纤维环上下的软骨板组成的,他在两个椎体之间,他的功能缓冲震荡关节运动的枢纽,给椎体供血供营养,椎间孔与神经根的关系,追间孔事后面的追公和前面的椎体构成的上下一节一节的叠加起来就叫椎管单结就叫椎间孔,神经根就从椎间孔左右两侧的间隙中穿出腰椎间盘在成年的时候含水量达到80%,随着年龄的增长含水量慢慢下降那也就到了蜕变的过程影像学上面显示信号减弱,所有的神经根都事从椎间孔的上1/5穿出,95%的椎间盘突出都是有椎管内的后外侧突出,这是因为腰椎的生理结构,解剖学上的弱点因为后纵韧带越到腰椎越窄没有完全包绕在腰椎的后部,所以椎间盘是哪个位置最若她就像哪个位置突出,脊髓事从腰1就没有了,从第一腰椎以下的就分为了马尾神经,从椎间孔穿出最长的神经根,抗压能力最强,腰四五神经根正对着腰四五椎间盘所以腰四五椎间盘突出直接压迫腰五神经根最敏感的位置,腰四五椎间盘突出也是最严重的,腰五骶1椎间盘突出症,99%可保守治疗,神经根的压迫初期引起的症状事疼痛这是间接性的压迫,如果神经根遭受到了直接性的压迫引起的症状腿部的麻木和肌力的减弱这直接信的压迫神经根引起的症状也事恢复的比较慢的,腰三腰四椎间盘突出压迫神经根引起的症状,事大腿的前面和膝关节的疼痛麻木等感觉异常,腰四腰五椎间盘突出引起的临床症状事,臀部大腿的后外侧小腿的前外侧的路线临床表现酸胀痛麻木足背屈的肌力减若等症状,腰五骶1椎间盘突出引起的临床表现事臀部,大腿的后侧小腿的后侧到脚掌的路线酸胀痛麻木小腿肚的肌肉皮肤触痛能力减弱,还有指屈肌力减退

共 11 条评论
王建生 [楼主] 2年前
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所以说一定要诊断清楚。安全第一,疗效第二。我为什么每天要更新这些知识呢?说实话,喜马拉雅上面也有。很多人不愿意去听。我借此这个论坛。上面比较热闹。给大家更新一下。在咱们行业。有一部分人。来了客户。从头到脚推拿一遍。从来都不诊断。所以说大多部分人治疗好的,也不知道怎么好的。没有好的也不知道怎么没好。

王建生 [楼主] 2年前
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下至圣经也有。我每天只能写这么多。先把结构和功能更新上。把椎间盘讲清楚。

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感谢分享。请问楼主有人说椎间盘突出可以摸出来。是否有这么个说法?还有客人也会问能不能摸出来

王建生 [楼主] 2年前
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腰椎间盘突出。能用手摸出来纯粹是无局之谈。腰椎间盘位于两个椎体的中间。后面有很多的鸡肉。有数据机。有腰方肌。还有侧面的横突。怎么可能摸出来。所以说大家一定要学习。早年前有很多人说。你这是腰椎间盘突出。病人说你怎么知道?说是我摸出来的。现在基本上没有人这样说了。通过网络的普及。无论是推拿师还是病人。他们都能获取到新的知识。

王建生 [楼主] 2年前
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就是的。所以说一定要学习解剖。才不会闹出笑话。

王建生 [楼主] 2年前
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在我们生活中会常常听到。生意不好啦。各种各样的一些反应。不是,生意不好了。而是从事这个工作的人群太多了。但是有需求的人群也是越来越大。以前基本上来推拿的都是45岁左右的人群。现在由于手机电脑办公自动化的普及。疾病逐渐的年轻化。包括学生都很多。所以说我们要想病人多。未来的趋势。一定是专业化特色化的道路。

王建生 [楼主] 2年前
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如果是椎间盘突出。完全掉到椎管里边。也不会给脊上韧带。顶出来。首先第1个,他后面的椎体上面。有一个后纵韧带保护。第2个椎管里面有脊髓,马尾神经。第3个有黄韧带。第4个有肌间韧带。第5个有。肌上韧带

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对呀,就是听说有些客人说有些技师。会这么说,但我一般回答就是你要准确的了解就去。医院做个检查。但还有不少人会这么说的呢

王建生 [楼主] 2年前
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你这样说也对。可以排除。但是影像学对我们来说。只是做一个排除禁忌症。没有诊断的意义,只有参考的意义。一般情况下这样让患者去医院做检查。好多人去可能就不来了。因为对于现在的主流医学。他们还是手术为主。都让病人去做手术了。作为病人来讲。他肯定更相信医院。我觉得咱们从业者。最主要的还是提高自己的诊断能力。提高自己的专业度。这个病人到你这边。通过他的描述。再通过体格检查。再通过触诊检查。基本上心里就得有一个答案。是否能治疗?大概得多少次?通过三步定位诊断。第1步神经症状定位诊断。第2步触诊。体格检查。定位诊断。第3部影像学定位诊断。你给病人说清楚。他觉得你很专业。人家更加就相信你。愿意让你治疗。如果说没有任何诊断。上去就从头到脚。患者也不愿意相信。治疗的效果也不好。

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那也是

王建生 [楼主] 2年前
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所以说打铁需要自身硬。加强自己的专业。提高临床疗效。实现人生价值。现在对于每一个病人来说。他们选择性很多。想让人家选择我们。我们就必须和别人有区别。

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