学习了解臀上皮神经的损伤诊断与治疗，臀上皮神经来源于腰一腰二腰三的后之他只是一个皮之，支配臀部上半部分的皮肤的感觉，臀上皮神经事人体最大的一个皮神经支配区域也比较广泛，他穿出椎间孔以后发出了后外侧之和后内测之，后内测之支配竖脊肌多裂肌，后外侧之支配臀部上半部分的皮肤的感觉麻木疼痛等感觉，臀上皮神经的体表投影在哪里呢？从第三腰椎脊突到股骨大转子，之间连线的位置，皮神经穿过竖脊肌下走穿过髂记上一个厘米靠后两三个厘米左右的位置，从竖脊肌的外园深层穿出到浅筋膜到皮下，在网下走穿过髂记的侧面下三四厘米左右的位置又分了很多个之支配皮肤的感觉，结合临床如果我们在临床当中遇到臀上皮神经损伤的患者，患者主诉弯着腰系鞋带这个动作突然就感觉臀部痛了一下就感觉臀部这块不舒服，做下起来的时候要两个手趁在腿上才能起的来不能直接起来，臀上皮神经最容易损伤的体味就是弯着腰加旋转比如说弯着腰向右边旋转的这个体味下左边的臀上皮神经事最容易损伤的，因为弯腰向右边旋转的时候左边的竖脊肌和臀部的肌肉他们事处于离心收缩的状态一边用力一边拉长所以此时的肌肉如果有慢性损伤或者有劳损就最容易导致急性损伤了，由于长期久坐的原因导致筋膜和肌肉的弹性不足了劳损了所以从儿引起突然急性损伤这就是臀上皮神经的损伤原因，臀上皮神经的疼痛特点事不过膝关节以下的，疼痛位置主要是臀部大腿的后面和外侧可能会有牵涉信的疼痛，疼痛位置模糊路线不清晰因为他是一个皮神经支配区域比较广阔，通过问诊症状分析以后决定怎么触诊位置，触诊髂记上一个厘米靠后走三个厘米左右的位置压痛是否明显触诊臀部看是否有明显的压痛还有体格检查就是直腿抬高试验也是阳信那么符合诊断标准下一步就是治疗方法，急性损伤后没有超过二十四小时以后不能用指法松解只能用理疗膏药中药外敷如果触诊有皮肤两侧对比患侧明显发热不要用热敷等理疗因为两侧对比患侧如果有明显发热那就是处于炎症期有水肿需要消炎才行，等完全没有炎症水肿了才能用指法松解，如果事慢性损伤可以用指法松解，治疗点在髂记上一个厘米靠后三个厘米的位置，还有一个点就在髂记下四个厘米左右的位置轻轻的做礼法不需要重刺激因为这个点本来就压痛很浅会在髂记下四个厘米左右摸到向火柴样大的条锁状的经结还有遇到臀上皮神经损伤的患者一定要触诊胸腰椎看是否有错位，如果有错位就要进行复位，做指法松解治疗点的时候记住事压痛点很浅，不是感觉压痛很深如果压痛很深可能事臀中肌的损伤一定要诊断清楚，