青少年脊柱管理科普知识

青少年脊椎侧弯是指整个脊椎或某一节段向侧方偏离中轴线，多见于6至18周岁青少年儿童。导致脊椎侧弯的原因有很多，来源于各种错误不当的生活习惯。一般在临床上最常见的体态表现：两侧肩膀不等高，双侧肩胛骨外翻，两侧锁骨不等高，双侧胸廓不等高，两侧乳房高低不对称，双侧肋骨不对称等等，从而引起青少年的不自信自闭胆小，不愿意去人多的地方，不愿意表达等诸多精神心理变化。

脊椎是人体骨骼系统的中轴，人体神经系统中枢从上而下延续为脊髓和脑脊液，并受到脊椎的保护。脊髓和脑脊液是传递信息的物质，脊柱侧弯时，严重影响青少年儿童的神经系统功能，表现注意力不集中、记忆力减退、烦躁多动、叛逆厌学、抑郁焦虑等。生理上，神经具有双向调节的功能，影响青少年身体发育迟缓或者发育过快，是因为脊椎向两侧分别发出31对脊神经，有一部分的神经纤维支配于内脏，脊柱侧弯会影响临近脏器发育，出现内脏器官功能异常。

流行病学：脊柱侧弯多见于青少年，据普查统计显示，中国脊柱侧弯发病率为1.04%---1.2%，女性患者多于男性，且75%为特发性脊柱侧弯。典型症状：早期侧弯畸形往往不明显，不容易引起注意。生长发育期，脊柱偏离中线，一侧腰部出现皱褶皮纹，骨盆双侧不等高，长短腿，XO型腿。脊柱侧弯会影响临近脏器发育，由于椎体骨骼畸形发育，将对脊神经造成牵拉或压迫并出现神经症状。脊柱侧弯畸形也可以合并脊柱以外的畸形，如髌骨脱位、足部畸形、泌尿系统畸形等。部分类型脊柱侧凸还合并有咖啡斑、皮下脂肪瘤或者血管瘤等。

康复矫正：通过肌肉筋膜松解，矫正侧凸关节，调整呼吸模式，重塑肌骨力学平衡，配合康复训练，从而达到脊柱康复的效果。

临床建议：对于脊柱侧凸，早发现、早矫正是关键。青少年时期是脊柱管理的黄金时期，矫正难度小，治疗周期短。