银屑病就是俗称的“牛皮癣”，其确切病因尚未清楚，目前认为它是一种与环境、遗传、免疫相关的多因素（或多基因）复杂性疾病。感染、潮湿、寒冷、月经、妊娠、分娩、外伤、手术、饮酒、辛辣食物、药物、情绪紧张、过度疲劳及精神创伤等因素也可诱发或加重病情。

根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，其中寻常型占90%以上，其他类型多由寻常型银屑病转化而来。

银屑病会遗传但不传染。虽然可以称它为“牛皮癣”，但此“癣”与具有传染性的手癣、足癣、股癣等不同。牛皮癣不是真菌感染或传染性微生物引起的，故而不存在传染性。流行病学资料和全基因组关联研究均证实银屑病具有遗传性，30%有家族史，一级亲属的遗传度为67.04%，二级亲属为46.59%。父母一方患有银屑病时，其子女银屑病的发生率为16%左右，父母双方均有银屑病时，其子女的银屑病发病率达50%，相对于高血压、糖尿病等疾病而言，银屑病的遗传率并不高，因而没有必要因为银屑病的遗传性而过度担忧。

在银屑病患者的日常生活中，需留心观察可能引起自身疾病复发或加重的因素，要避免烟酒刺激、熬夜疲劳、情绪波动、精神压力、生活不规律、饮食不科学、滥用激素药物等。此外，溶血性链球菌感染是本病的诱发因素之一，需尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生，一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情。

大多数银屑病患者常被告诫，需忌食海鲜、辛辣食物、羊肉、牛肉等，但实际上研究发现，只有“饮酒”与银屑病发病相关，属于危险因素，其余均无明显相关性。不建议银屑病患者不加辨析地对所有“发物”忌口，因为长期的偏食会导致营养不良，降低人体免疫力，也会使病情加重。

在临床治疗上，主要是控制症状，提高患者的生活质量。根据患者的疾病严重程度进行分级治疗。治疗方法大体可分为外用药疗法、系统药物疗法、光疗、中医疗法、生物反馈疗法等。外用药包括局部激素药膏、免疫调节剂、润肤剂等；系统药物包括抗生素、免疫抑制剂、生物制剂等；光疗包括窄谱中波紫外线（NBUVB）、PUVA、308nm准分子激光等；中医疗法包括药物熏蒸疗法、中药药浴疗法等；生物反馈疗法是心理调节疗法中的一种。

虽然治疗方法较多，但目前银屑病的有效治疗只能有近期效果，不能防止复发。治疗中应禁用刺激性强的外用药，慎用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等），以免使病情加重或向其他严重类型转化。应根据不同病因、类型、病期，结合患者的受益与风险，选择相应的治疗方案。

银屑病虽然不能“除根”，但通过合理预防和科学治疗，加之新型药物——生物制剂（阿达木单抗、司库奇尤单抗等）的保驾护航，可以实现“临床治愈”，让许多患者达到数年或十几年不复发的程度。请广大银屑病患者谨记：切不可轻信江湖医生、乱用偏方、盲目忌口、滥用激素……一定要到正规医疗机构综合治疗，达到“临床治愈”，实现高质量生活！

作者简介

乔娜，云南省曲靖市第一人民医院副主任医师，从事临床教学工作8年，擅长皮肤美容，免疫性、变态反应性皮肤病的诊治。