（二）寒邪：

寒为冬季的主气。若寒冷太过，伤人致病则为寒邪。
寒邪致病以冬季多见，但也可见于其他季节，如气温骤降、涉水淋雨、汗出当风、贪凉露宿、过食寒凉之物，都是感受寒邪的主要原因。

寒邪侵入所致病证，称为外寒病证。根据寒邪侵犯部位的深浅有伤寒、中寒之别。
寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；
寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。

1、寒邪的性质和致病特点：

（1）、寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故为阴邪。
若外寒侵袭肌表，卫阳被遏，可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症；
若寒邪直中脾胃，脾阳受损，可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等症。

(2)、寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞。
寒性凝滞，指寒邪伤人，易使气血津液凝结、经脉阻滞。
疼痛是寒邪致病的重要临床表现。
感受寒邪所致疼痛的特点，一是有明显的受寒原因；二是多为局部痛，其痛得温则减，遇寒加重。
寒客肌表经络，气血凝滞不通，则头身肢体关节疼痛；
痹证中若以关节冷痛为主者，称“寒痹”或“痛痹”；
寒邪直中胃肠，则脘腹剧痛；
寒客肝脉，可见少腹或阴部冷痛等。

（3）、寒性收引：收引，有收缩牵引之意。
寒性收引，指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。
如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒、发热、无汗等症；
寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛、脉紧；
寒客经络关节，则经脉收缩拘急，甚则挛急作痛、屈伸不利，或冷厥不仁等。

（三）、暑邪：

暑乃夏季的主气。暑为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。
暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。
且暑邪为病，只有外感，没有内生，故有“暑属外邪，并无内暑”之说。

暑邪致病，有伤暑和中暑之别。
起病缓，病情轻者为“伤暑”；
发病急，病情重者，为“中暑”。

1、暑邪的性质和致病特点：

（1）、暑为阳邪，其性炎热：
暑为盛夏火热之气所化，故暑邪为阳邪。
暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。

（2）、暑性升散，易伤津耗气：
“升”，即升发、向上。暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心烦不宁、头昏、目眩、面赤等症。
“散”，指暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，不仅伤津，而且耗气，故临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往同时可见气短、乏力等气虚表现，甚则气津耗伤太过，清窍失养而突然出现昏厥、不省人事等症。

（3）、暑多夹湿：暑季气候炎热，且常多雨，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多夹湿邪为患。
其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。

（四）、湿邪：

湿为长夏的主气。
若湿气淫胜，伤人致病，则为湿邪。
湿邪为病，长夏居多，但四季均可发生。
湿邪侵人所致的病证，称为外湿病证，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等感受湿邪所致。

1、湿邪的性质和致病特点：

（1）、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：
湿与水同类，水属阴，故湿亦属阴邪。
湿邪侵犯人体，由于其黏腻停滞的特性，最易留滞于脏腑经络，因其为有形之邪，故易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅。
如湿阻清阳，则头昏、头痛；
湿阻胸膈，气机不畅，则胸膈满闷；
湿阻中焦，脾胃气机升降失常，纳运失司，则脘痞腹胀、食欲减退、便溏不爽；
湿阻下焦，肾与膀胱气化不利，则小腹胀满，小便不畅等。
脾主运化水液，性喜燥而恶湿，对湿邪有着特殊的易感性。
故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，从而使水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、痰饮等。

（2）、湿性重浊：
“重”，即沉重，指湿邪致病，常出现以沉重感为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重、腰部重困等。
若湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则周身困重、四肢倦怠、头重如裹；
痹证中的“湿痹”也称“着痹”，即湿邪阻滞经络关节，阳气布达受阻，可见肌肤不仁、关节疼痛重着或屈伸不利等症。
“浊”，即秽浊不清，指湿邪为患，易出现分泌物和排泄物秽浊不清的现象。
如湿浊在上，则面垢、眵多；
湿滞大肠，则大便溏泄或不爽，下利脓血；
湿浊下注，则小便浑浊短涩、妇女白带过多；
湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流水等。

（3）、湿性黏滞：
“黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。湿邪致病，其黏腻停滞的特性主要表现在两个方面:一是症状的黏滞性。湿邪伤人，易致分泌物和排泄物黏滞不爽的表现，如湿热痢疾的大便排泄不爽，淋证的小便滞涩不畅，以及湿邪伤人的汗出而黏、口黏、口甘和舌苔黏腻等。
二是病程的缠绵性。因湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，胶着难解，故湿邪为病，起病缓慢，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。如湿温、湿疹、湿痹（着痹）等，皆因其湿难除而不易速愈，或反复发作。

（4）、湿性趋下，易袭阴位：
湿邪类水有趋下之性。故湿邪致病具有易于伤及人体下部的特点。
如水湿所致的水肿以下肢较为多见；
妇女带下、小便浑浊、泄泻、下痢等症，亦多由湿邪下注所致。

（五）、燥邪：

燥为秋季的主气。燥气太过，伤人致病，则为燥邪。

燥邪伤人，多从口鼻而入，首犯肺卫，发为外燥病证。
燥邪为病，秋季居多，但四季均可发生。
初秋尚有夏末之余热，燥与热合，侵犯人体，发为温燥；
深秋近冬，寒气与燥相合，侵犯人体，发为凉燥。

1、燥邪的性质和致病特点：

（1）、燥性干涩，易伤津液：
燥邪性质干燥，易使水分减少，失于滋润，侵犯人体，最易损伤人体的津液，出现各种干燥、涩滞的症状。
如口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等。

（2）、燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。
影响肺气之宣降，甚或燥伤肺络，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等症。
由于肺与大肠相表里，肺津耗伤，大肠失润，传导失司，可见大便干涩难解等症。

（六）火（热）邪：

火热旺于夏季，但并不像暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制。
火热之气太过，变为火热之邪，伤人致病，一年四季均可发生。

火与热异名同类，本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，致病也基本相同。

火邪与热邪的主要区别是：
热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；
火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等症。
所以说热性弥散，火性结聚。

1、火（热）之邪的性质和致病特点：

（1）、火热为阳邪，其性炎上：火热之性燔灼、升腾，故为阳邪。
阳邪侵入，邪气亢盛，多引起实热性病证，临床可见高热、恶热、烦渴、汗出、面赤、舌红、脉洪数等症。
火性炎上，故火热之邪易侵害人体上部。尤以头面部为多见。如头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛或流脓等。
火热之邪入于营血，影响心神，轻者心神不宁而心烦、失眠；重者可扰乱心神，出现狂躁不安，或神昏、谵语等症。

（2）、火热易伤津耗气：
火热之邪伤人，热淫于内，一方面迫津外泄，使气随津泄而致津亏气耗；另一方面则直接消灼煎熬津液，耗伤人体的阴液，即所谓热盛伤阴。
故火热之邪致病，临床表现除热象显著外，往往伴有口渴喜冷饮、咽干舌燥、尿少色黄、大便秘结等津伤阴亏的征象。
阳热太盛，大量伤津耗气，临床可兼见体倦乏力、少气懒言等气虚症状，重则可致全身津气脱失的气脱证。

（3）、火热易生风动血：
“生风”，是指火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗劫肝阴，筋脉失润，易引起肝风内动的病证。
由于热甚引起动风，故又称“热极生风”，临床表现为髙热神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等症。
“动血”，指火热之邪入于血脉，易迫血妄行。
火热之邪侵犯血脉，轻则加速血行，甚则可灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。

（4）、火邪易致疮痈：
火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡，其临床表现以疮疡局部红、肿、热、痛，甚则化脓为特征。

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