第四章·五行学说

（一）五行学说的概念与属性划分

什么是五行？木火土金水！在生活中五行也无处不在。

五行和阴阳、精气学说很相似，均具有概念性、哲学性

又与阴阳学说同理，是认识和分析事物现象的思想方法。

均是宇宙万物间阐述相互关系的概念

精气学说：宇宙万物皆由精气所构成

阴阳学说：宇宙间的事物与现象均可划分为阴阳对立的两个方面

五行学说：宇宙间的事物与现象的五种基本属性，但相比阴阳具有一定的局限性

五行学说的来源：

我国古代人民在生活中发现木、火、土、金、水是生活上必不可缺的基本物质，形成了“五材说”

后来以“五材说”为依据逐渐发展，形成了哲学的概念，从而诞生“五行学说”

事物与现象的五行划分归类

主要有两种方法：

一、取象类比法

将事物的性质和作用与五行的特性相比较，从而推断五行属性。

比如：暑、夏具有温热炎热的特性，属火

二、推演络绎法

根据某些事物已知的五行属性，推算出相关类似事物的五行属性。

比如：已知暑、夏属火，与之相反的寒、冬则属水

（二）五行的特性特点

木曰曲直：曲直：指树木的生长形态、生长舒展，此意源于树木，树木具有柔和、能屈能伸、向上向外的生长的特性；从而引申为“生长、生发、条达舒畅”具有此特性的事物现象，归属于木

火曰炎上：炎上：火的形态，燃烧向上的样子，源于火，火具有炎热、上升、光明的特性；从而引申为“温热、升腾、明亮”具有此特性的事物现象，归属于火

土爰稼穑：稼：作物的播种，穑：收获，源于土地，土可以承载孕育生命、接收容纳的特点，也有这样一句话：“土地承载着精神与希望”，引申为“受纳、承载、运化”具有此特性的事物现象，归属于土，作物依靠工具播种于土地、受水滋润、受火光照耀、作物生长、成熟后收敛衰败，受于四行，所以“土载四行”“土为万物之母”“万物土中生、万物土中灭”一说。

金曰从革：从革：变革、改变事物本质的特性，源于工具和武器、具有刚柔相济之性，质地坚硬可做兵器、也可煅化可做工具。引申为“清洁、收敛、肃杀”具有此特性的事物现象，归属于金

水曰润下：润下：水具有滋润和向下的特性，源于水，水向下流动、滋润万物、又可结冰刺骨。引申为“寒凉、滋润、向下”具有此特性的事物现象，归属于水

以上为五行的主要特点，也是事物和现象的五行属性判断依据。

简易五行归类表：

自然界中的五行属性：

五行：木火土金水

五色：青赤黄白黑

五味：酸苦甘辛咸

五化：生长化收藏

季节：春，夏，长夏，秋，冬

五气：风暑湿燥寒

方位：东南中西北

为何苦属火、辛属金？这里就用到了“推演络绎法”来划分属性，苦味大多性寒凉，寒凉入肾属水，克制心火，起到降火泄火的作用，所以苦味属火。而且火盛口苦这类因火热之邪引起的苦味反应，也证实了苦味属火，辛味具有发散行气的功效，肺主一身之气，所以辛入肺，在疾病中比如风寒感冒常会伤及肺卫，便用辛散的药物来治疗。

人体的五行划分：

五行：木火土金水

五脏：肝心脾肺肾

六腑：胆，小肠，胃，大肠，膀胱

五官：目舌口鼻耳

形体：筋脉肉皮骨

情志：怒喜思悲恐

五声：呼笑歌哭呻

变动：握忧哕咳栗

六腑补充

三焦：肾属于水火之脏，具有水性又有火性，火性称为相火，水火既济阴阳相合，才能维持正常的生殖功能。而肾火游行三焦，故三焦属少阳相火，属火。

总结

前文主要说明了什么是五行，五行的特点

木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。以此来根据五行的特点，通过“取象类比法”“推演络绎法”来归类五行属性

概念补充：五行和阴阳的区别

五行和阴阳都是根据事物的性质特点来划分属性，但是万事万物均可以划分出阴阳两个方面，而五行不同，事物可以属性归类，但推测的相关事物未必只有四种，也未必会划分出五种不同的属性。举例：如果相关事物有五种以上或者不足五种时，比如六淫邪气：风寒暑湿燥火，风暑火属阳邪、寒湿燥属阴邪，但是五行上，风为木、暑火为火、湿属土、燥为金、寒为水、所以事物可以进行五行属性归类，但是根据事物数量不同、含义不同、也会划分出相同的属性。 

五行学说的克制生化关系。

五行的克制关系：分为：相生、相克、制化、相乘、相侮、母病及子、子病及母

五行相生

五行之间存在着有序的资生、助长和促进作用，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，并分为子母关系：“生我”者为母、“我生”者为子

举例：水生木，母生了子，水生了木，可以理解为：水是木的母亲，木是水的孩子，所以水为木之母，木为水之子

五行相克

五行之间存在着有序的克制、制约作用。木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，并分为克胜关系：“克我”者为“所不胜”、“我克”者为“所胜”

举例：水克火，水为火之所不胜，火为水之所胜，其实理解不难，就是一个“把被”的关系，水把火克制了，水性是火性不可战胜的，所以水为火之所不胜，火被水克制了，火性是可以被水性战胜的，所以火为水之所胜，同理：木克土，木克制土，木是土所不能战胜的，所以木为土之所不胜。土被木克，土被木所克制战胜，所以土为木之所胜。

五行制化

五行即相生又相克，而制化会平衡克制和相生关系，使其五行既有克制，又不会克制太过，即有相生、也会因为克制关系，不会生化太过，在相生中有克制，在克制中求得发展

举例：木克土、木生火，木克制压制着土，同时木生火、火受到木的滋养，火再生土，这样一来，便能维持着五行的平衡，相生相克。

以上就是五行的相生相克和制化关系，均属正常关系，下面说各关系的异常表现。

在相克关系中发生的异常表现

五行相惩，指的是在五行克制的关系中，其中一行过度的克制制约其所胜，相克太过的异常表现

如：水克火，分为太过和不及，太过-因水亢盛过度的克制火，不及-因火虚弱从而被水克制过度

五行相侮，指的是在五行克制关系中，其中一行被其所不胜的反向克制制约，本应克制的关系颠倒，被反向克制的异常表现

举例：还是水克火的关系，也分为太过和不及两个方面，太过-因火过度亢盛，水对火的制约能力减少，反克制水，对水克制制约，不及-因水过度虚弱，水不能制约火，反被火克，被火克制制约。

在相克关系中发生的异常表现

母病及子：指五行中的相生关系中母行异常，影响子行，导致母子两行皆为异常的异常表现，通常以母行虚弱为主，母性虚弱无以生化子行，从而导致子行减少。

举例：水生木，水源以滋养草木，由于水源不足，不能滋养草木，从而导致草木虚弱。

子病及母：指五行中的相生关系中子行异常，影响母行，导致子母两行皆为异常的异常表现，分为两种类型：

一、子病犯母：因为子行亢盛，从而导致母行亢盛，引起两行皆亢盛，举例：木亢引水亢   肝气亢盛牵连肾气亢盛

二、子盗母气：因为子行虚弱，牵连母行引起母行不足，导致子母两行皆虚弱不足。举例：木虚阴水虚   肝气虚弱导致肾气虚弱

以上就是五行关系的基本内容，其中相生、相克和制化为正常关系表现。相乘、相侮、母病及子、子病及母，均是在相克、相生的关系上，扰乱了制化平衡，发生的异常表现。

总结

五行有着相生相克的关系，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。一行促进、资生、助长另一行为“相生”。一行压制、制约、抵制另一行为“相克”。五行以相生相克、来互相制化以维持平衡；而相乘相侮，母病及子，子病及母是五行关系的异常表现

下面主要讲述五行于中医的应用，五行关系的异常表现若作用于人体上是否会引起相应的疾病表现

主要分为两部分：一、五行于五脏和疾病的联系。二、以五行来治疗疾病。

（一）五行于五脏和疾病的联系

五行与五脏，以五行的特点为依据，以五脏的功能特性判断，划分出五脏归属于哪行

木曰曲直：草树——生长、生发、条达、舒畅，肝属木，肝气升发、调畅情志、主疏泄、主藏血的功能。

火曰炎上：火焰——温热、上升、光明，心属火：生血、推动血液运行、心为阳中之阳脏，通神明-主导思维。

土爰稼穑：土地——生化、承载、受纳，脾属土：是生化气血的源泉，运化水液、水谷精微，从而濡养全身

金曰从革：工具武器矿物——沉降、肃杀、收敛，肺属金：宣发体内浊气、肃降-吸入自然清气、向下向内布散水液。

水曰润下：水——滋润、下行、寒凉，肾属水:藏先天之精，水液代谢、生成和排泄尿液。

以此划分出五脏的五行属性，那么五行的生克关系同理

相生：肝木上济心火、心火温运脾土、脾土化生肺金、肺金促生肾水、肾水滋养肝木、

相克：肝木通脾土、脾土调肾水、肾水抑心火、心火刑肺金、肺金肝困木、

五脏亦是相生相克，一行生一行、一行克一行，既不会一方过盛过大也不会过克过低过少、五脏之间环环相扣、便是相互制化平衡。

五行-五脏疾病的发生：在第一章·中医特点-整体观念中提到了“五脏一体观”，人以五脏为中心构建五个生理系统，而五脏通于五行

所以因六淫邪气、七情内伤、季节变化等病因，也会根据病因相应的五行属性，首要伤其属性相应的脏腑系统。

五脏病变的相互影响和传变转归：

相生关系传变：母病及子、子病及母

相克关系传变：相乘、相侮

母病及子：又称“母病累子”，母行生病而传变子行

比如脾土生肺金：脾运化水液和水谷精微，上运于肺，肺受濡养，并将水液和精微输布、濡养全身。如果脾脏受损，运化水液的功能失常、脾不能将水液水谷精微上运到肺，肺不受养、也会引起肺脏的病变。或脾脏水液聚集成痰湿、痰湿上行于肺、从而引起肺脏的病变。

子病及母：又称：“子盗母气”，子行病变牵连母性，比如肺脏病变引起脾脏病变，风寒邪气伤肺，传变入里伤及脾脏，引起脾脏的病变。

相乘传变：相克太过导致疾病的传变，如脾土克肾水，若脾虚生水湿、水湿运化不利则下传肾脏、引起水肿

相侮传变：反向克制、导致疾病传变，如肺金克肝木，发生相侮传变后，肝木反克肺金，比如肝气横逆伤及肺脏、肝火犯肺证等。

五行在疾病诊断中的应用：

以五行的属性归类和相生相克关系来判断疾病

疾病的转归顺逆，以色、味、脉出发，如肝病可见面青、喜酸、脉弦，若出现浮脉、属金，金克木，为克色之脉，此病为逆，预后不良，若出现沉脉，属水，水生木，为相生之脉，此病为顺，预后良好《难经》：见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者,病即自矣

五行不同于阴阳，在脏腑和疾病中也是，阴阳可互相转化、交感互藏，双方的关系特点都大有不同。五脏的运行也是同五行一般，环环相扣，一行受损，则会影响其他几行，一脏病变，则影响其他脏腑的病变反应。

（二）以五行指导治疗原则

五行指导脏腑用药：

根据五味五色的五行属性来指导五脏的用药，

青酸入肝、赤苦入心、黄甘入脾、白辛入肺、黑咸入肾

（很多人在这时候便有一个误区，药物五行属性划分上，是以入药部位、颜色、药性、功效、生长环境等综合判断对该药物进行五行属性的划分，而并非只是单纯根据一两个因素便草草划分五行属性 ）

根据五行关系来确定治疗原则

五行相生关系：

根据上述疾病发生可知，相生关系的病变主要为“母病累子”和“子盗母气”

所以从治疗上主要分为“补母”“泻子”两个方面，

“母病累子”多为虚证，“子盗母气”多为实证，故

“虚则补其母，实则泻其子”

具体治法分为以下四种：

滋水涵木法

多因肾阴不足引起肝阴不足，母病累子，从而肝阴阳失衡，阴不能制约阳，导致肝阳上亢，从而表现出肾阴不足兼有肝阳上亢的症状表现，称为“水不涵木”证

故滋补肾阴肝阴，从而制约肝阳，又称“滋肾养肝”

金水相生法

多因肺阴或肾气不足，肺不能将水谷精微下运于肾，不能濡养肾脏，从而母病累子

或肾气虚损，肾不纳气，加重肺脏负担，从而引起肺脏虚损，为子盗母气

故滋补肺肾，又称“滋肺补肾”

培土生金法

多因脾气虚弱，不能运化水谷，上输于肺，从而肺脏失养，肺气不足，从而导致肺脾两虚

故补脾益肺，补脾气，生水谷，以养肺，又称“补脾养肺”

益火补土法

这里的火指：是肾火，又称相火，而非心火，肾脏属水、但肾藏有命门之火，游行三焦，水火既济，阴阳交合才能孕育新生，也说明了肾主生殖的功能。

所以此法是多因肾火不足，不能温煦脾阳，导致脾阳虚弱，从而脾脏受损，从而表现出虚寒证

故温补肾阳，以补脾阳，又称“温肾健脾”

补充：

煅木取火法：

以生肝木来滋养心火、肾火，虽有这类方法，但是临床应用很少

木如何生火？——钻木取火，生火的同时会伤及肝木，而且火曰炎上，火本就升发向上，煅木之火不及补之。

再且，心为君火，相对于心火，其他脏腑之火皆称为相火，

君火以明，相火以位

-心主神明，澄澈清明，他脏相火应安于本位，不可妄动。

五行相克关系：

根据相克的异常表现，分为相乘相侮传变，从而治疗上主要分为两方面

一是抑强，泻太过的一行，从而治疗因一行太过，过克引起的相乘相侮

二是扶弱，补虚少的一行，从而治疗因一行虚少，引起的相乘相侮

具体治法分为以下四种：

抑土扶木法

肝木过盛，病传脾土，肝阳上亢伤及脾脏，木亢乘土，此时应疏肝平肝抑制肝阳兼补脾气，脾气得健，则肝病不传脾脏

以扶土为主，抑木为辅，。

《难经》：

肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气

培土制水法

脾虚导致水液不运，水聚成湿，水湿泛滥从而导致肾虚水肿。

故以健脾土以利水湿。

佐金平木法

多以肝阳上亢，上逆犯肺，灼烧肺阴，或肺阴不足，肺气虚弱，从而木亢侮金

故清肺滋阴、以抑肝木。

泻南补北法

多以心火旺盛，肾精亏虚，导致肾阴不足，从而水火不济，心肾不交证，火盛侮水

故泻火补水，泻心火，补肾水 

补充：

以上关系中，没有讲述火亢刑金，金亢侮火的病理关系

但提出肝火旺盛以刑肺金，此时肝火也可属于火，而在临床治疗中，肾火、心火都极少刑金，金亢也极少侮火，若有此证也可根据此关系来推理治疗方案。

在针灸治疗中也大有帮助

穴有五腧：井、荥、输、经、合称为“五腧穴”对于不同的疾病五行属性选用不同的穴位进行治疗

以上就是五行学说在中医中的应用

五行于五脏相应，五行之间的关系也于五脏相同，但在治疗上还应及各医家方法，整体综合判断，因证立法、辨证施治，采取最有效的治疗方案。