经过体系特点、精气、阴阳、五行学说的学习后，开始中医基础理论中第五章的学习--藏象学说

藏（zàng）象学说，与之前篇章·精气阴阳五行学说大有不同，并不具有那么深奥的哲学观念，

藏象学说是以“古代唯物观念”为核心，以“五脏一体观”为理论基础通过外在表现，研究内在脏腑的生理系统的一门学说。

什么是藏象学说？藏：藏于体内的脏腑，象：表现于外的生理、病理现象

藏象学说是一门通过观察人体外在的生理、病理表现，研究内在脏腑生理功能、病理变化及相互关系的一门学说，但是，所研究的脏腑并非是现代解剖意义上的单独脏腑器官，而是在中医理论体系中，所提到的“五脏一体观”，以五脏和人体中心的整体观念

所以在今后的学习中，每学五脏中的一脏，便是学习以该脏为中心的整个生理系统，比如：“心”，不止学习心脏的功能，还有心包络、在五志、五行、体、液、开窍于何、经脉等整个以“心”为中心的生理系统。

藏象学说的形成：内容有三：

一、古代的解剖知识，解剖一词最早出现于《黄帝内经》灵枢卷中，在古代中医就有解剖，为各脏腑形态上奠定了基础

二、长期对人体生理、病理现象的观察，比如头部出汗后受凉风而引起头痛，还出现了鼻塞、流涕、咳痰等症状，从而认识到了腠理、头、鼻、肺之间具有一定联系，此点也是藏象学说的主要来源。

三、通过反复的医疗实践，比如在疾病治疗时发现，患者既有有脾气虚弱又有大便稀溏的症状，但只治疗了脾脏、大便稀溏的症状也随之没有了，这就总结出脾气虚弱会导致大便稀溏，因为脾虚，脾运化的功能减退、导致机体消化吸收的功能失常，就会出现便溏的症状了

藏象学说在临床不论是辩证还是治疗上都十分重要，在理论体系中也是极其重要的地位，比如在临床疾病中，对于骨头、牙齿、耳朵的病变引起的疾病，如骨质疏松、牙齿松动脱落、耳鸣耳聋等，其病位在“肾”，因为肾在体为骨，主骨生髓，肾的精气可充盈骨髓而促进骨的生长发育，“齿为骨之余”，牙齿和骨头本是同源，皆依赖于肾精气的充养，肾又开窍于耳，听觉灵敏与肾中精气密切相关，随着年龄增长，肾中精气也逐渐减少，所以老年人会有耳背耳聋的表现。

藏象学说的内容

藏象学说中以脏腑为基础，根据生理功能、特点的不同，划分为，五脏：肺、脾、心、肾、肝。六腑：大肠、胃、小肠、膀胱、胆、三焦。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）

五脏的共同特点：满：指精气，实：指水谷（饮食物）

五脏：“藏精气而不泻、满而不能实”，藏有精气而不流泻、把水谷精微营养物质生成精气，运输濡养全身及贮藏保管，所以，肺、脾、心、肾、肝五脏都具有化生和贮藏精气的功能，在病理变化中，五脏常得虚证，精气不足。

六腑的共同特点：

六腑：“传化物而不藏，实而不能满”，传化水谷而不藏匿，把饮食物消化转化成水谷精微营养物质运到五脏，奇恒之腑，“中空有腔”是六腑的形态特征。所以大肠、胃、小肠、膀胱、胆、三焦都具有受盛（chéng），传化水谷（接受容纳、消化运行水谷）的功能。在病理变化中，六腑常得实证，水谷不运。

奇恒之腑的共同特点

形态上与六腑接近，“中空有腔”，却不会直接接触到水谷、但还有贮藏精气的功能，功能上类似五脏。

藏象学说的主要特点是“五脏一体观”

以五脏为中心的整体观，以脏腑分阴阳，一阴一阳相互表里，将脏和腑看成一个整体，相互影响。所以在治疗上，五脏实证可以泻相应的六腑、六腑虚证可以补其相应的五脏

脏腑表里的主要依据：

一、经络上循行路线的阴阳相对和相互络属

二、脏与腑之间在功能上的紧密联系，心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱、心包与三焦相为表里。

五脏与各形体诸窍连结成一个主体。以五脏为中心，必定涉及到孔窍（眼、耳、鼻等），体表（皮、肌、筋等），体液（汗、涕、唾等）、以及五神、五志等等因素，才能构成一个完整的生理系统

综上所述、便是藏象学说内容的基本介绍

藏象学说的发展虽有古代解剖的奠基，但仍主要基于“有诸内，必形诸外”的原则方法。

若和现代解剖学相比较，完全是两个不同的学说，藏象学说是以“五脏一体观”为基础，所描述的脏腑皆是以为“五脏为人体中心”的理论描述的

即使在现代解剖上，虽名字相同，但实际的脏腑功能基本不同，甚至所描述的器官都大有不同，

比如现代医学所称“上呼吸道感染”便类似于中医的“感冒”，一者认为于是细菌病毒、支原体衣原体等微生物引起发于呼吸道，一者认为风寒、风热、暑湿、气虚、阴虚等各项因素均可能引起病位在肺卫

在理论不同，更何况于疾病呢，所以一定要避免混淆