前篇讲述完“心”，继续学习“肺”脏

推出了“快问快答·核心重点”一栏，可迅速便捷的知晓本章重点内容

快问快答·核心重点

称呼

肺称为“华盖”、“娇脏”、“脏之长”、相傅之官、肺为水之上源、肺为气之主、肾为气之根、肺为储痰之器、脾为生痰之源

功能

主气、司呼吸，主宣发肃降，主通调水道（又名行水）、肺朝百脉、主治节

特点

肺脏娇嫩、不耐寒热燥湿等邪气侵袭、是五脏六腑中位置最高之脏，宣发卫气、生成宗气、保卫肌表以抵御邪气

关系属性

与大肠相表里、手太阴肺经、与手阳明大肠经相表里、为阳中之阴脏

五行属金、五神藏魄、五志为悲、在体合皮、其华在毛、在窍为鼻、喉为肺之门户、五音为商、

五味为辛、五色属白、五化为收、五气合燥、

方位属西、季节应秋、五声为哭、变动为咳

以上为本章重点内容，接下来文章将进行详细介绍

本篇主要分为三部分：

一、肺的功能

二、肺与全身的联系

三、简单解析以肺为主要病位的部分疾病

藏象学说·五脏·肺

肺位于胸腔，共两片、左右各一，肺是主管着一身之气、呼吸、水液运输、抵御外邪、尿液生成等功能重要脏腑。

每个脏腑都各司其职、其功能不可替代，并都有着千丝万缕的联系

一、肺的功能

（一）肺主气、司呼吸

主气：主一身之气和呼吸之气

一身之气：主要起到气的生成、运行的作用，在气的生成上、特别是“宗气”的生成，依靠肺吸入自然界的清气和脾胃运化的水谷精微相结合而生成。肺的呼吸运动，既是气的升降出入运动，因此肺对全身气机有调节作用

呼吸之气：肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然清气、呼出体内浊气，进行体内体外的气体交换。通过不断的呼吸清浊、吐故纳新，也促进了气的生成、调节体内气机，使之通畅，保证了新陈代谢的运行。

肺的呼吸均匀顺畅，是气的生成和气机通畅的根本条件。因此，一身之气都归属于肺，由肺所主宰

（二）主宣发肃降

主宣发：主要体现于三个方面

一、向外界宣发排除体内的浊气

二、将脾所运输而来的水谷精微和津液上运于头面部，外达全身皮毛肌腠

三、宣发卫气，以抵御外邪，调节腠理汗孔开阖，将代谢的津液转化为汗液控制调节排除体外

主肃降：也主要体现于三个方面

一、吸入自然界的清气

二、将脾所运输而来的水谷精微和津液向下布散到其他脏腑器官

三、将脏腑代谢的浊液下输于膀胱，生成尿液

宣发肃降划分阴阳，宣发为阳，肃降为阴，互为根本相辅相成，即相互制约也相互依存，没有正常的宣发功能，也会影响到肃降，宣发与肃降的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀调和，完成体内外的气体交换，如果二者的功能失去平衡协调，宣发肃降的功能失常也会发生各种病变，如肺气上逆，咳喘、水肿等。

（三）主通调水道（又名，主行水），主管水液运行的道路，进行疏通和调节

肺的宣发肃降功能对体内水液运输布散的同时也起到了疏通和调节作用，肺将吸入的清气下传于肾时，水液也会随之向下运输肾和膀胱，可以通俗些认为，是一条管道，楼上向楼下运水，同时水也在清洗冲刷着管道，以保证管道通畅，水液可以正常运输，也因肺的位置是五脏六腑之最高，向下运输水液，因此也被称为“水之上源”

（四）朝百脉，主治节，主管水液运行的道路，进行疏通和调节

肺朝百脉：一身之血通过众多脉道流经于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，再通过宣发肃降功能，将富有清气之血传输全身

肺主治节：治节：指的是治理和调节，主要体现于四个方面

一、调节肺的呼吸运动，使其有节奏的一呼一吸

二、随着肺的呼吸运动，从而调节全身气的运动-气机。

三、随着气的运动，从而辅助心脏，推动调节血液的运行

四、治理调节肺宣发肃降中，水液的运行

因此，肺主治节，也是对肺主要生理功能的概括，治理调节。

通过前篇“心”的学习得知，心主血脉，主管一身之血和脉，而血的运行依赖气的推动，肺主一身之气，主管一身之气的运行，进行呼吸时依赖血装载着浊气和清气，因此气血、心肺有着相辅相成的作用、密不可分。

肺的特性

肺是内脏中位置最高的脏腑，又能宣发“卫气”抵御外邪，保护诸脏免受外来邪气侵害，故称为“华盖”

肺于五脏中为阳中之阴脏，通于秋，其性收敛下降，肺气顺则五脏六腑之气皆顺，肺又已降为顺，故被称为“脏之长”

肺气下降，一身气血津液上升于肺，升于最高之脏，便随之下降，降于最低之肾，又随之上升，肺肾呼应，构成了气血津液升降循环系统，但肺叶清虚娇嫩，不耐寒热燥湿，易被邪气随口鼻皮毛侵入，因此肺又被称为“娇脏”，肺脏喜润恶燥，喜湿润，燥邪易伤肺脏，灼伤肺津，化生火邪耗伤肺阴，肺失润泽，从而肺的功能紊乱。

             二、肺与全身的联系

肺与大肠相为表里、手太阴肺经与手阳明大肠经相位表里

肺在体合皮，其华在毛，皮毛、汗腺、皮肤等组织，一身之表都依赖卫气和津液的温养润泽，也是抵御外邪的屏障。汗孔称为“气门”，汗孔不仅可以排泄汗液，也可以随着肺的宣发肃降进行体内外的气体交换。而肺宣发卫气，输布津液与皮毛，所以皮毛和肺有着密切的联系，而皮肤致密，毫毛光泽也是肺健康、功能正常的表现

在窍于鼻，肺开窍于鼻，鼻与喉相通联于肺，故称“鼻为肺之窍”，“喉为肺之门户”，鼻的嗅觉与喉的发音都是肺气的作用，“肺气和，呼吸利，则嗅觉灵敏，声音能彰”，但也因此外来邪气更容易从鼻喉入侵损伤肺脏、肺脏的病变也会引起鼻和喉的病变，如风寒感冒引起声音嘶哑，鼻流清涕、咳嗽等。鼻喉通于肺，肺又为娇脏，喜润勿燥，而吸烟，烟从喉入肺，烟为火燥之性，所以吸烟对肺会造成较重的伤害

在液为涕，涕由鼻黏膜所分泌的粘液，具有润泽鼻窍的功能，正常情况下，涕润泽鼻窍而不外流，若邪气侵害、肺脏受损，从而牵连鼻窍，涕则外流

在志为悲、变动为咳，过度悲观的情绪会损伤肺脏，当有肺脏受到损伤、产生病变后，以“咳”为主要特征

              三、简单解析以肺为主要病位的部分疾病

感冒

多因风寒、风热、暑湿等外邪、疫气侵袭肌表，侵袭肺卫，从而引起恶风、发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰、咽痛、脉浮等证候

咳嗽

因肺宣发肃降功能失调，肺气上逆，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，多因风热、风寒、风燥等外邪侵袭、侵害肺卫，损伤肺脏，从而引起恶风、咳嗽、咳痰、咽痛等证候

哮病

病位主要在肺，与脾、肾密切相关（脾肾也参与水液的运输代谢），因有“夙根-痰”，因有痰作祟，水液不运，凝聚成痰，痰伏藏于肺，受到外邪或因体虚成为诱发因素，从而发病，发病时喘息不止，并伴有痰鸣声、呼吸困难急促等

喘证

喘证主要病机在于肺的宣发肃降功能失调，从而肺气上逆，或肾不纳气，气失所主；主要病位在肺，和肾密切相关，多因外邪、饮食、情志、劳欲久病为病因

肺痈

肺受痰热、风热、瘀血，痰热壅肺引起，从而肺叶生疮、形成溃脓疮疡，表现为咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭脓血痰的一种病症，分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期

水肿

可因肺的宣发肃降、通调水道功能失职，从而水液不运、或脾失传输、肾失开阖，三焦气化不利均可引起此病。体内水液不运，不能代谢，水液潴留，泛滥肌肤，表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特种的一类病症。

简述水液代谢系统

体内水液的运输和代谢极为重要，主要于肺、脾、肾三脏，先将胃所腐熟消化的饮食物转化为水谷精微（可以理解为营养物质和水液），由脾将水谷精微上运于肺，由肺将水谷精微布散濡养全身，再将多余的水液下传于膀胱，在肾和膀胱的协调作用下，生成储藏排泄尿液