细目三：六腑

六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。

六腑多为中空有腔的脏器。
它们的共同生理功能是受盛和传化水谷。
生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。

《难经》曰“七冲门”。如《难经·四十四难》说：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。

六腑的功能特点决定了其气必须通降下行。每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅、功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说。

一、胆：

胆与肝相连，位于右胁。
胆是中空的囊状器官，内藏胆汁。
胆汁色黄绿，味苦，古人认为胆汁是清纯、清净的精微物质，称为“精汁”，故胆有“中精之府”之称。

胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，主决断。

《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。

二、胃：

胃位于膈下、腹腔上部，上接食道，下通小肠。
胃又称为胃脘，分上、中、下三部：
胃的上部为上脘，包括贲门；
胃的下部为下脘，包括幽门；
上、下脘之间的部分称中脘。

胃的主要生理功能是主受纳、腐熟水谷，主通降。

三、小肠：

小肠位于腹中，是一个细长的管状器官，呈迂曲回环叠积之状。
其上口与胃在幽门相接，下口与大肠在阑门相连。

小肠的主要生理功能是受盛化物、泌别清浊。

小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量的水液，参与了人体的水液代谢，故有“小肠主液”之说。

四、大肠：

大肠居腹中，包括结肠和直肠，是一个管腔状器官。
其上口在阑门处接小肠，下端即肛门。

大肠的主要生理功能是传导糟粕与主津。

五、膀胱：

膀胱位于小腹中央，是一个中空的囊状器官，其上有输尿管与肾相通，其下与尿道相连，开口于前阴。

膀胱的主要生理功能是贮藏尿液、排泄尿液。

六、三焦：

三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一。
对三焦解剖形态的认识，历史上有“有名无形”和“有名有形”之争。

六腑中唯三焦最大，故有“孤腑”之称。

三焦的主要生理功能是：通行元气和运行水液。

《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”

（一）、三焦部位的划分及其生理特点：

1.上焦：
上焦是指横膈以上的胸部，包括心、肺两脏。
上焦主宣发和布散，
布散水谷精微和津液以营养全身。
故《灵枢·营卫生会》将上焦的生理特点概括为“上焦如雾”，
比喻上焦心肺的功能如自然界雾露滋养大地一样布散气血，以灌溉全身。

2.中焦：

中焦是指横膈以下、脐以上的部位，包括脾胃和肝胆等脏腑。
中焦具有消化饮食物、吸收水谷精微和化生血液的功能。
故《灵枢·营卫生会》将中焦的生理特点概括为“中焦如沤”，
比喻中焦的功能如同发酵的过程，将饮食物腐熟消化成食糜状态。

就解剖位置而言，肝胆属于中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《脉经》中，均以肝应左关而属中焦。但明清温病学以“三焦”作为辨证的纲领后，将外感热病后期出现的一系列肝风内动病证，归于下焦范围，故肝又属于下焦。

3.下焦：

下焦是指脐以下的部位，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞等。
下焦具有排泄糟粕和尿液的功能。
故《灵枢·营卫生会》将下焦的生理特点概括为“下焦如渎”，
渎，即水道，形容下焦像水道一样排泄水液和糟粕。

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