第五单元 精气血津液神

细目一：气要点：

一、气的概念：

气是人体内活力很强、不断运行的、极细微的物质，
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。

二、气的生成：

(一）生成之源：

人体气的来源可分为三个方面，
一是禀受于父母的先天之精气，为人体之气的根本。
二是来源于脾胃运化，从饮食水谷化生的水谷精微之气。
三是肺吸入的自然界清气。

(二）气的生成：

气的生成与肾、脾胃、肺等脏腑的生理功能有关。

肾藏先天之精，并受后天之精的充养。
先天之精是肾精的主体成分，先天之精所化生的先天之气(即元气），
是人体之气的根本，因而肾藏精的生理功能对于气的生成至关重要。

水谷精气的化生主要依赖于脾胃的功能。
脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化吸收。
脾气主升，将水谷之精布散全身脏腑经脉，成为人体之气的主要来源，
所以称脾胃为生气之源。

来源于自然界的清气，主要依赖肺的呼吸功能和肾的纳气功能才能吸入体内。
肺主气，在气的生成过程中占有重要地位。
一方面，肺主呼吸之气，通过吸清呼浊的呼吸功能，将自然界的清气源源不断地吸入人体内，同时不断地呼出浊气，保证了体内之气的生成及代谢。
另一方面，肺将吸入的清气与脾气上输的水谷之气二者结合起来，生成宗气，从而促进了全身气的生成。

总之，肾的生理功能与先天之气的生成关系密切，脾胃和肺的生理功能与后天之气的生成关系密切，诸多脏腑的功能协调，密切配合，则人体之气的生成来源不断，人体之气得以充足旺盛。

三、气的运动：

气有不断运动的特性，并通过运动以推动人体的生命活动。

(一）、气机的概念：

气的运动称作气机。
人体之气是不断运动着的，它运行周身，内至五脏六腑，外达筋骨皮毛，推动和激发人体的各种生理活动。
气的运动一旦停止，也就意味着生命活动的终止。

(二）、气运动的基本形式：

气的运动形式，可以归纳为升、降、出、入四种基本形式。
所谓升，是指气自下而上的运动；
降，是指气自上而下的运动；
出，是指气由内向外的运动；
入，是指气自外向内的运动。

气的升降出入运动正常，称为“气机调畅”。

(三）、气运动失常的表现形式：

气的运动出现异常变化，升降出入之间失去协调平衡时，称为“气机失调”。

由于气的运动形式是多种多样的，所以气机失调也有多种表现。
例如：气的运行受阻而不畅通时，称作“气机不畅”；
受阻较甚，局部阻滞不通时，称作“气滞”;
气的上升太过或下降不及时，称作“气逆”；
气的上升不及或下降太过时，称作“气陷”；
气的外出太过而不能内守时，称作“气脱”；
气不能外达而郁结闭塞于内时，称作“气闭”。

四、气的功能：

气的功能主要包括：
推动作用、
温煦作用、
防御作用、
固摄作用、
气化作用、
营养作用。

五、气的分类：

人体的气由于其主要组成部分、分布部位和功能特点的不同，而又有各种不同的名称，主要分为：
元气、
宗气、
营气、
卫气
等四类。

(一）、元气：

元气，又名“原气”、“真气”，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

1、生成与分布：
元气主要由肾所藏的先天之精所化生，通过三焦而分布全身。

肾中先天之精禀受于父母的生殖之精，胚胎时期即已存在，出生之后，得到脾胃化生的水谷之精的滋养补充，而化生为元气。
因此，元气充盛与否，不仅与来源于父母的先天之精有关，而且与脾胃运化功能、饮食营养及化生的后天之精是否充盛有关。
若因先天之精不足而导致元气虚弱，也可以通过后天的培育补充而使元气充实。

2、生理功能：

元气的生理功能主要有两个方面：
一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能；
二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。

(二）、宗气：

宗气是由水谷精微之气与自然界清气相结合生成而积于胸中之气。
属于后天之气。
宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。

1、生成与分布：

宗气的生成有两个来源：
一是脾胃从饮食物中运化而生成的水谷精气；
二是肺从自然界吸入的清气。
二者相互结合而生成宗气。
因此，脾胃的运化转输功能和肺主气、司呼吸的功能是否正常，对宗气的生成和盛衰有着直接的影响。

宗气聚集于胸中，一方面上出于肺，循喉咙而走息道；一方面贯注于心脉，沿三焦向下运行于脐下丹田，由气海向下注气入街，再下行于足。

2、生理功能：

宗气的主要功能有两个方面。
一是走息道以行呼吸。
呼吸、语言、声音的强弱，都与宗气的盛衰有关。
宗气充盛则呼吸均匀，语言清晰，声音洪亮。
宗气不足，则呼吸短促微弱，语声低微。
二是贯心脉以行气血。
因此，宗气充盛则脉搏徐缓，节律一致而有力；宗气不足，则脉的节律不匀，或微弱无力。

（三）、营气：

营气是行于脉中而富于营养作用的气。

营气富于营养，故又称“荣气”。

营气在脉中，是血液的重要组成部分，且营与血关系密切，可分而不可离，故常常“营血”并称。

营气与卫气相对而言，则营属阴，卫属阳，所以又称为“营阴”。

1、生成和分布：

营气主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。
营气分布于血脉之中，成为血液的组成部分而循脉运行全身，
内入脏腑，外达肢节，终而复始，环周不休。

2、生理功能：

营气的生理功能主要有化生血液和营养全身两个方面。

营气注入脉中，化为血液。营气和津液均是构成血液的主要成分，故说营气有化生血液的功能。
水谷精微中的精华部分，是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理活动所必需的营养物质，同时又是血液的组成部分。

营气循血脉流行于全身，五脏六腑、四肢百骸都得到营气的滋养，才能发挥正常的生理功能。

（四）、卫气：

卫气是运行于脉外而具有保卫作用的气。
因其有护卫人体、避免外邪入侵的作用，故称之为卫气。
卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为“卫阳”。

1、生成与分布：

卫气来源于脾胃运化的水谷精气。

卫气的特性是“慓疾滑利”。
也就是说它的活动力特别强，流动很迅速。

卫气运行于脉外，不受脉管约束，外至皮肤肌腠，内至胸腹脏腑，布散全身。

2、生理功能：

卫气有防御外邪、温养全身和调控腠理的生理功能。

营气和卫气，都以水谷精气为其主要的生成来源，但是“营在脉中”、“卫在脉外”；
营主内守而属于阴，卫主外卫而属于阳，

人体的气，除了上述最重要的四种气之外，还有“脏腑之气”、“经络之气”等。所谓“脏腑之气”和“经络之气”，实际上都是元气所派生的，是元气分布于某一脏腑或某一经络，即成为某一脏腑或某一经络之气，它属于人体元气的一部分。

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